寶寶反復(fù)發(fā)燒39攝氏度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。反復(fù)高燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、疫苗接種反應(yīng)等因素有關(guān)。
用溫水擦拭寶寶額頭、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可配合退熱貼輔助降溫,每2-3小時(shí)更換一次。保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,衣著選擇透氣棉質(zhì)衣物。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,需少量多次喂服溫水、口服補(bǔ)液鹽或母乳。1歲以下嬰兒每日液體攝入量不少于150毫升/千克體重,觀察排尿量和尿液顏色。避免飲用含糖飲料或果汁可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥間隔至少4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,阿司匹林類藥物禁用于12歲以下兒童。
記錄發(fā)熱頻率、熱型及伴隨的咳嗽、腹瀉、皮疹等癥狀。警惕熱性驚厥表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢抽搐,需立即側(cè)臥防止窒息。出現(xiàn)嗜睡、拒食、呼吸急促或皮膚瘀斑等需緊急就醫(yī)。
發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí),體溫反復(fù)升至40攝氏度以上,或伴有頸部僵硬、嘔吐、尿量減少等癥狀時(shí),需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。細(xì)菌感染需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。
保持寶寶休息環(huán)境安靜舒適,飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,避免高蛋白高脂肪飲食加重代謝負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果。定期監(jiān)測(cè)體溫變化,發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng),注意觀察精神狀態(tài)和進(jìn)食情況。如出現(xiàn)手腳冰涼伴高熱等異常表現(xiàn),需警惕重癥可能,建議完善尿常規(guī)、胸片等檢查排除泌尿系統(tǒng)感染或肺炎。
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