背脊梁骨疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解癥狀，日常需避免久坐久站，建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑等藥物。
2、骨質(zhì)疏松
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨密度降低時(shí)，脊柱承重能力下降易引發(fā)隱痛，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或老年人。骨代謝異?？赡芘c維生素D缺乏、內(nèi)分泌疾病有關(guān)，通常伴隨身高縮短、駝背。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)增加奶制品和日照。
3、脊柱退行性變
椎體邊緣骨質(zhì)增生或小關(guān)節(jié)退化可刺激周?chē)窠?jīng)，疼痛多呈晨僵感，活動(dòng)后減輕。X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成，可能與年齡增長(zhǎng)、機(jī)械應(yīng)力過(guò)大有關(guān)。急性期可短期使用塞來(lái)昔布膠囊，配合超短波理療，日常需加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病常引起骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥，典型表現(xiàn)為夜間痛、休息加重，可能伴隨虹膜炎。HLA-B27基因檢測(cè)陽(yáng)性率達(dá)90%，需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制進(jìn)展。
5、椎間盤(pán)突出
髓核壓迫神經(jīng)根可導(dǎo)致放射性疼痛，咳嗽時(shí)癥狀加劇，可能伴下肢麻木。MRI能明確突出節(jié)段，常見(jiàn)誘因包括突然扭轉(zhuǎn)、長(zhǎng)期彎腰。輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)保持正確坐姿，選擇硬度適中的床墊，避免提重物或突然轉(zhuǎn)身。建議每周進(jìn)行3次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，疼痛急性期可局部冷敷15分鐘。若出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)，須立即急診處理。定期骨密度篩查對(duì)中老年人尤為重要，飲食需保證每日300ml牛奶及適量豆制品攝入。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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