蕁麻疹在中醫(yī)理論中被稱為癮疹，其發(fā)病原因主要有風(fēng)熱犯表、風(fēng)寒束表、胃腸濕熱、血虛風(fēng)燥、沖任不調(diào)等。中醫(yī)認(rèn)為本病多由稟賦不耐，衛(wèi)外不固，風(fēng)邪侵襲，或胃腸積熱，復(fù)感風(fēng)邪，內(nèi)不得疏泄，外不得透達(dá)，郁于皮毛肌腠之間而發(fā)病。

一、風(fēng)熱犯表

風(fēng)熱之邪侵犯肌表是蕁麻疹的常見原因?；颊叨嘁蛲飧酗L(fēng)熱，邪氣客于皮毛，導(dǎo)致營衛(wèi)失調(diào)。臨床表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)顏色鮮紅，灼熱劇癢，遇熱加重，可伴有發(fā)熱、咽喉腫痛等癥狀。治療以疏風(fēng)清熱為主，常用消風(fēng)散加減。日常應(yīng)避免過熱環(huán)境，穿著寬松透氣衣物，飲食宜清淡，忌食辛辣刺激及魚蝦海鮮等發(fā)物。

二、風(fēng)寒束表

風(fēng)寒外襲，束于肌表，腠理閉塞，營衛(wèi)不和亦可引發(fā)蕁麻疹。此種類型多見于冬季或氣溫驟降時，風(fēng)團(tuán)顏色淡紅或蒼白，遇風(fēng)遇冷則皮疹加重，得暖則緩。常伴有畏寒、無汗等癥狀。治療宜疏風(fēng)散寒，調(diào)和營衛(wèi)，方選桂枝麻黃各半湯或荊防敗毒散化裁?；颊咝枳⒁夥篮Ｅ?，避免冷風(fēng)直接吹襲，可用溫水擦拭身體。

三、胃腸濕熱

飲食不節(jié)，過食肥甘厚味，導(dǎo)致胃腸濕熱內(nèi)蘊，復(fù)感風(fēng)邪，濕熱風(fēng)邪搏結(jié)于肌膚而發(fā)病。皮疹常色紅，瘙癢劇烈，可伴有脘腹脹痛、惡心嘔吐、大便稀溏或便秘、小便短赤等消化道癥狀。治療以清熱利濕、疏風(fēng)解表為法，方用防風(fēng)通圣散或除濕胃苓湯加減。患者應(yīng)調(diào)理飲食，保持大便通暢，避免暴飲暴食和食用油膩甜膩食物。

四、血虛風(fēng)燥

久病體虛或慢性失血，導(dǎo)致陰血虧虛，生風(fēng)化燥，肌膚失于濡養(yǎng)而致癮疹。多見于病程較長的慢性蕁麻疹患者，風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作，顏色淡紅或接近膚色，瘙癢午后或夜間加劇，常伴有皮膚干燥、頭暈心悸、面色無華、舌淡苔白等血虛表現(xiàn)。治療以養(yǎng)血祛風(fēng)、潤燥止癢為主，方選當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)散加減。日常應(yīng)注重調(diào)養(yǎng)，保證充足睡眠，可適當(dāng)食用紅棗、桂圓、黑芝麻等養(yǎng)血之品。

五、沖任不調(diào)

沖任失調(diào)主要見于女性患者，與月經(jīng)、胎產(chǎn)等因素相關(guān)。肝郁氣滯或肝腎不足，導(dǎo)致沖任功能紊亂，氣血失和，肌膚失養(yǎng)而發(fā)病。皮疹發(fā)作常與月經(jīng)周期有關(guān)，經(jīng)前加重，經(jīng)后減輕，或于妊娠期、產(chǎn)后出現(xiàn)或加重。可伴有月經(jīng)不調(diào)、情緒波動、腰膝酸軟等癥狀。治療以調(diào)攝沖任、養(yǎng)血疏風(fēng)為原則，方用二仙湯合四物湯加減?；颊咝璞３智榫w舒暢，避免精神緊張，經(jīng)期注意休息和保暖。

蕁麻疹的中醫(yī)治療強調(diào)辨證論治，除了內(nèi)服中藥，還可配合針灸、拔罐、放血等外治法。日常生活中，患者應(yīng)積極尋找并避免接觸可能的誘發(fā)因素，如某些食物、藥物、環(huán)境變化、情緒壓力等。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，穿著棉質(zhì)寬松衣物，避免搔抓皮膚以防感染。飲食方面需清淡營養(yǎng)，記錄飲食日記有助于識別過敏原。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運動有助于增強體質(zhì)，調(diào)和氣血。若皮疹廣泛、伴有胸悶、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹患者應(yīng)建立信心，堅持治療，定期復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。