青光眼患者需注意定期監(jiān)測(cè)眼壓、規(guī)范用藥、避免誘發(fā)因素、保持情緒穩(wěn)定、定期眼科復(fù)查。青光眼是一種以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的不可逆性致盲眼病,需終身管理。
每日定時(shí)使用家用眼壓計(jì)測(cè)量并記錄數(shù)據(jù),就診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。眼壓波動(dòng)超過(guò)5毫米汞柱需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。合并高血壓或糖尿病患者需同步監(jiān)測(cè)全身血壓和血糖水平。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓滴眼液如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等,兩種以上藥物需間隔5分鐘點(diǎn)眼。禁止自行增減藥量,外出時(shí)隨身攜帶備用藥物。用藥后按壓淚囊區(qū)3分鐘減少全身吸收。
禁止長(zhǎng)時(shí)間低頭、彎腰、舉重物等增加頭部靜脈壓的動(dòng)作。暗環(huán)境停留不超過(guò)30分鐘,觀影時(shí)保留微弱光源??刂茊未物嬎吭?00毫升以內(nèi),24小時(shí)總?cè)肓坎怀^(guò)1500毫升。慎用含麻黃堿的感冒藥和安定類鎮(zhèn)靜劑。
通過(guò)正念冥想或深呼吸緩解焦慮,急性情緒波動(dòng)可能導(dǎo)致眼壓驟升。建立規(guī)律作息保證7小時(shí)睡眠,午休采用高枕臥位。參與支持小組交流疾病管理經(jīng)驗(yàn),避免過(guò)度關(guān)注病情進(jìn)展。
每3-6個(gè)月進(jìn)行視野檢查和OCT視神經(jīng)纖維層分析,每年完成眼底立體照相。突發(fā)眼脹頭痛伴視力下降需立即急診處理。建議直系親屬進(jìn)行青光眼篩查,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。
日常建議選擇低鹽高纖維飲食,適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素食物。避免咖啡因和酒精攝入,戒煙可降低視神經(jīng)缺血風(fēng)險(xiǎn)。溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善眼血流,但需避免倒立、潛水等運(yùn)動(dòng)。閱讀時(shí)保證充足光照,連續(xù)用眼40分鐘需休息5分鐘。冬季注意眼部保暖,冷空氣刺激可能誘發(fā)眼壓升高。建立用藥提醒系統(tǒng),旅行時(shí)攜帶雙倍劑量藥物備用。
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