頭部脂溢性皮炎和頭癬是兩種常見的頭皮疾病，頭部脂溢性皮炎是一種慢性炎癥性皮膚病，頭癬則是由真菌感染引起的傳染性疾病。頭部脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為頭皮油膩、紅斑、鱗屑伴瘙癢，頭癬則表現(xiàn)為頭皮脫發(fā)、斷發(fā)、鱗屑或膿皰。兩者可通過臨床表現(xiàn)、真菌鏡檢等方式鑒別，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、頭部脂溢性皮炎
頭部脂溢性皮炎可能與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭皮油膩性鱗屑、紅斑伴輕度瘙癢。治療可選用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等外用抗真菌藥物，嚴(yán)重時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。日常應(yīng)避免過度清潔、燙發(fā)染發(fā)，減少高糖高脂飲食攝入。
2、頭癬
頭癬主要由毛癬菌屬等皮膚癬菌感染引起，具有傳染性，臨床表現(xiàn)為頭皮環(huán)形脫發(fā)斑、斷發(fā)、黑點(diǎn)征或膿皰。兒童多見，需口服抗真菌藥物如特比萘芬片、伊曲康唑膠囊，配合外用聯(lián)苯芐唑溶液?；颊咭挛镉镁咝柚蠓邢?，避免與他人共用梳子、帽子等物品。學(xué)校等集體單位出現(xiàn)病例時(shí)應(yīng)做好隔離。
3、鑒別診斷
頭部脂溢性皮炎與頭癬均可出現(xiàn)頭皮鱗屑，但前者無傳染性且不引起脫發(fā)。真菌鏡檢是重要鑒別手段，頭癬可檢出菌絲或孢子。脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域，頭癬皮損多呈離心性擴(kuò)展。兩者治療原則不同，誤診可能導(dǎo)致病情延誤。
4、并發(fā)癥預(yù)防
頭部脂溢性皮炎可能繼發(fā)細(xì)菌感染出現(xiàn)毛囊炎，需避免搔抓。頭癬未規(guī)范治療可導(dǎo)致永久性禿發(fā)斑，兒童可能并發(fā)癬菌疹。治療期間應(yīng)定期復(fù)查肝功能，注意藥物相互作用。保持頭皮清潔干燥，枕巾應(yīng)每日更換并用開水燙洗。
5、日常護(hù)理
選擇溫和的酸性洗發(fā)水，水溫不超過40℃。脂溢性皮炎患者可每周使用2次藥用洗劑，頭癬患者需完成全程抗真菌治療。飲食補(bǔ)充B族維生素和鋅元素，限制辛辣刺激食物。避免精神緊張和熬夜，冬季注意頭部保暖防干燥。
頭部皮膚問題需根據(jù)具體病因采取針對性處理，不建議自行購買藥物治療。若出現(xiàn)頭皮紅腫滲液、發(fā)熱等表現(xiàn)，或用藥后癥狀無改善，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。養(yǎng)成良好的頭皮清潔習(xí)慣，避免過度燙染，有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督用藥，做好物品消毒隔離。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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