寶寶發(fā)燒38度手冰涼可能與體溫調(diào)節(jié)異常、末梢循環(huán)不良、感染性疾病、脫水、環(huán)境溫度過低等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,觀察伴隨癥狀,必要時(shí)就醫(yī)。
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,發(fā)熱時(shí)四肢血管收縮以減少散熱,導(dǎo)致手腳冰涼。家長(zhǎng)可用溫水擦拭寶寶腋窩、腹股溝等部位幫助散熱,避免捂熱加重體溫升高。若持續(xù)發(fā)熱超過24小時(shí)或體溫超過38.5度,需就醫(yī)排查病因。
發(fā)熱時(shí)機(jī)體血液優(yōu)先供應(yīng)核心器官,四肢末梢供血減少。家長(zhǎng)可輕柔按摩寶寶手腳促進(jìn)血液循環(huán),保持室溫在24-26度,穿著透氣棉質(zhì)衣物。若伴隨口唇發(fā)紺或皮膚花紋需警惕休克可能。
病毒或細(xì)菌感染引起的上呼吸道感染、幼兒急疹等疾病常導(dǎo)致發(fā)熱伴四肢發(fā)冷。家長(zhǎng)需觀察有無咳嗽、皮疹等癥狀,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥。避免自行使用抗生素。
高熱不顯性失水增加可能導(dǎo)致循環(huán)血量不足。家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)喂食母乳或溫水,觀察尿量是否減少。出現(xiàn)囟門凹陷、哭時(shí)無淚等脫水表現(xiàn)時(shí),需立即就醫(yī)補(bǔ)液治療。
寒冷環(huán)境會(huì)加重末梢血管收縮。家長(zhǎng)應(yīng)檢查室內(nèi)溫度是否適宜,避免空調(diào)直吹。發(fā)熱時(shí)切忌用酒精擦浴或冰敷,以免引起寒戰(zhàn)或體溫驟降。
家長(zhǎng)需保持寶寶充分休息,提供易消化的流質(zhì)食物如米湯、蘋果泥,每日補(bǔ)充水分不少于800毫升。發(fā)熱期間每4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫,記錄發(fā)熱規(guī)律和伴隨癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、抽搐、呼吸急促等情況,應(yīng)立即前往兒科急診。退熱后仍須觀察3天是否出現(xiàn)皮疹等遲發(fā)癥狀,避免劇烈活動(dòng)直至完全康復(fù)。
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