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什么程度的燒傷會遺留疤痕

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燒傷是否會遺留疤痕主要取決于燒傷深度。一度燒傷通常不會留疤,淺二度燒傷可能遺留色素改變,深二度及三度燒傷通常會形成永久性疤痕。

一度燒傷僅損傷表皮層,皮膚會出現(xiàn)紅腫和疼痛,但基底層完整。這類燒傷在3到7天內(nèi)可自行愈合,愈合后可能會有短暫的皮膚脫屑或輕微色素沉著,但不會形成真正的疤痕組織。日常護理應(yīng)注重降溫止痛,可用流動冷水沖洗傷處15到20分鐘,避免使用刺激性藥膏。

淺二度燒傷傷及真皮淺層,局部出現(xiàn)水皰,皰液清亮,疼痛明顯。由于部分真皮乳頭層尚存,上皮細胞可在此基礎(chǔ)再生,愈合時間約需2周。愈合后可能遺留皮膚顏色加深或減退,少數(shù)情況下會形成平坦柔軟的增生性疤痕。處理時需保護水皰完整性,可用無菌敷料覆蓋,預(yù)防感染是關(guān)鍵。

深二度燒傷已破壞大部分真皮層,水皰壁較厚,基底蒼白,痛覺遲鈍。真皮網(wǎng)狀層受損導(dǎo)致膠原重構(gòu)異常,愈合過程超過3周,極易形成肥厚性疤痕或疤痕疙瘩。創(chuàng)面易繼發(fā)感染加重組織損傷,需徹底清創(chuàng)并使用含銀敷料控制感染,后期可能需壓力療法干預(yù)疤痕增生。

三度燒傷累及全層皮膚甚至皮下組織,創(chuàng)面呈蠟白或焦黑色,質(zhì)地如皮革,痛覺完全喪失。由于皮膚附件完全毀損,無法自行上皮化,必須通過手術(shù)植皮封閉創(chuàng)面。愈合后必然形成攣縮性疤痕,可能影響關(guān)節(jié)功能,需要綜合運用皮瓣移植、激光治療和康復(fù)訓(xùn)練改善預(yù)后。

燒傷后疤痕形成與創(chuàng)面處理密切相關(guān)。任何深度燒傷若合并感染都會加重疤痕程度,早期規(guī)范清創(chuàng)可有效降低感染概率。深度創(chuàng)面愈合后應(yīng)持續(xù)防曬以減少色素沉著,使用硅酮凝膠可抑制膠原過度增生。關(guān)節(jié)部位疤痕需早期進行功能鍛煉,必要時采用彈力繃帶壓迫治療。營養(yǎng)支持對組織修復(fù)至關(guān)重要,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入有助于創(chuàng)面愈合。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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