燒傷嚴(yán)重程度通常根據(jù)燒傷深度、面積和部位分為輕度、中度和重度三個(gè)等級(jí),具體分級(jí)需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。
輕度燒傷指僅傷及表皮層的淺表性損傷,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、疼痛和輕微腫脹,常見(jiàn)于熱水燙傷或短暫接觸熱源。這類燒傷通常不影響皮膚屏障功能,愈合后不留瘢痕,可在7-10天內(nèi)自行恢復(fù)。中度燒傷涉及部分或全部真皮層,分為淺二度和深二度燒傷。淺二度燒傷可見(jiàn)水皰形成、基底呈粉紅色伴劇烈疼痛,愈合需2-3周可能遺留色素改變。深二度燒傷損傷更深層真皮,創(chuàng)面呈蒼白或紅白相間,痛覺(jué)遲鈍,愈合需3-8周常伴有瘢痕增生。重度燒傷包括三度燒傷和特殊部位燒傷,損傷全層皮膚甚至皮下組織,創(chuàng)面呈焦痂樣改變、無(wú)痛覺(jué),必須通過(guò)手術(shù)植皮修復(fù),可能并發(fā)感染、休克或多器官功能障礙。
燒傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘降溫,避免使用冰塊或油脂涂抹創(chuàng)面。淺表燒傷可外用濕潤(rùn)燒傷膏保持創(chuàng)面清潔,深部燒傷需嚴(yán)格無(wú)菌包扎并預(yù)防性使用抗生素。日常需注意避免抓撓愈合中的創(chuàng)面,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,恢復(fù)期加強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)。對(duì)于面部、手足、會(huì)陰等特殊部位燒傷或面積超過(guò)體表面積10%的燒傷,無(wú)論深度均需急診就醫(yī)處理。兒童及老年人因皮膚較薄,同等熱力作用可能造成更嚴(yán)重的損傷,建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
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