結(jié)扎后仍有小概率可能懷孕。女性輸卵管結(jié)扎或男性輸精管結(jié)扎后,避孕成功率較高,但存在手術(shù)失敗、自然復(fù)通等特殊情況。
輸卵管結(jié)扎通過(guò)切斷或阻塞輸卵管阻止精卵結(jié)合,臨床統(tǒng)計(jì)顯示其避孕成功率較高。手術(shù)失敗可能因術(shù)中操作誤差導(dǎo)致輸卵管未完全封閉,術(shù)后早期未嚴(yán)格避孕也可能發(fā)生意外妊娠。少數(shù)情況下,輸卵管可能通過(guò)瘺管形成或斷端再生實(shí)現(xiàn)自然復(fù)通,這種情況多發(fā)生在術(shù)后數(shù)年。輸精管結(jié)扎后需進(jìn)行精液檢查確認(rèn)無(wú)精子,但部分男性術(shù)后初期精管內(nèi)殘留精子可能導(dǎo)致避孕失敗。手術(shù)技術(shù)差異、個(gè)體愈合能力差異均為影響因素。
異位妊娠是結(jié)扎后懷孕的高危情況,因受精卵無(wú)法正常通過(guò)輸卵管著床于子宮。術(shù)后腹痛、異常出血需及時(shí)就醫(yī)排查。結(jié)扎時(shí)間超過(guò)10年者復(fù)通概率略有上升,可能與組織代償性增生有關(guān)。術(shù)后定期復(fù)查超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。若確認(rèn)結(jié)扎失敗且無(wú)生育需求,可考慮二次手術(shù)或改用其他避孕方式。
結(jié)扎術(shù)后建議3個(gè)月內(nèi)繼續(xù)使用避孕措施直至復(fù)查確認(rèn)手術(shù)成功,女性可配合排卵監(jiān)測(cè)避免高危期同房。保持會(huì)陰清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后1周避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若月經(jīng)延遲或出現(xiàn)妊娠反應(yīng)應(yīng)及時(shí)檢測(cè),確診懷孕后需評(píng)估胚胎位置排除宮外孕。日??捎涗浽陆?jīng)周期變化,任何異常出血、持續(xù)性腹痛均需就醫(yī)。術(shù)后每年進(jìn)行一次婦科檢查或男科檢查,通過(guò)超聲或精液分析監(jiān)測(cè)生殖系統(tǒng)狀態(tài)。
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