結(jié)扎后仍有極低概率可能懷孕。女性輸卵管結(jié)扎或男性輸精管結(jié)扎后,若手術(shù)成功且恢復(fù)期內(nèi)嚴(yán)格避孕,通??蛇_(dá)到永久避孕效果。但存在手術(shù)失敗、輸卵管/輸精管自然再通等特殊情況。
輸卵管結(jié)扎通過切斷或阻塞輸卵管阻止精卵結(jié)合,術(shù)后需復(fù)查確認(rèn)手術(shù)效果。輸精管結(jié)扎則阻斷精子排出,術(shù)后需排精20次以上并通過精液檢查確認(rèn)無精子。這兩種方式避孕成功率均超過99%,但若術(shù)中操作不徹底、結(jié)扎部位脫落或組織異常再生,可能造成意外懷孕。術(shù)后短期內(nèi)未嚴(yán)格避孕也可能導(dǎo)致懷孕,女性需避孕至術(shù)后第一次月經(jīng)結(jié)束,男性需避孕至精液檢查確認(rèn)無精子。
極少數(shù)情況下,結(jié)扎數(shù)年后可能發(fā)生輸卵管或輸精管自然再通,尤其年輕患者組織再生能力強(qiáng),再通概率相對較高。若術(shù)前已存在未被發(fā)現(xiàn)的懷孕,術(shù)后可能繼續(xù)妊娠。異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)也需警惕,結(jié)扎后宮外孕發(fā)生率略高于普通人群,出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛需及時(shí)就醫(yī)。
結(jié)扎后建議術(shù)后1個(gè)月復(fù)查確認(rèn)手術(shù)效果,女性可通過超聲檢查輸卵管狀態(tài),男性需進(jìn)行精液分析。日常若出現(xiàn)月經(jīng)延遲、異常出血或下腹疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。保持規(guī)律體檢,術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月可進(jìn)行一次妊娠檢測。若需絕對避孕,可聯(lián)合使用避孕套等屏障法。計(jì)劃再次生育者可通過輸卵管復(fù)通術(shù)或輸精管吻合術(shù)恢復(fù)生育能力,但成功率受年齡、結(jié)扎方式等因素影響,需由生殖醫(yī)學(xué)專家評估。
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