靠呼吸機呼吸通常意味著患者存在嚴重的呼吸功能障礙,可能由慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫綜合征、重癥肌無力等疾病引起。呼吸機通過機械輔助幫助患者完成氣體交換,維持生命體征穩(wěn)定。
慢性阻塞性肺疾病患者因氣道阻塞和肺組織損傷,導致通氣功能嚴重下降。這類患者可能出現(xiàn)長期咳嗽、咳痰、活動后氣促等癥狀。呼吸機可提供持續(xù)氣道正壓,幫助打開塌陷的肺泡。臨床常用藥物包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等,但需嚴格遵醫(yī)囑使用。
急性呼吸窘迫綜合征多由嚴重感染、創(chuàng)傷等引發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難和低氧血癥。呼吸機通過高濃度氧療和呼氣末正壓通氣,改善氧合功能。治療需針對原發(fā)病因,如膿毒癥患者需聯(lián)合抗生素治療。重癥肌無力患者因神經肌肉接頭傳導障礙,可能出現(xiàn)呼吸肌無力甚至衰竭。呼吸機可替代呼吸肌工作,同時需配合溴吡斯的明片等藥物改善神經傳導。
使用呼吸機期間需定期監(jiān)測血氣分析,調整通氣參數。護理應注意保持氣道濕化,預防呼吸機相關性肺炎。長期依賴呼吸機的患者可進行呼吸康復訓練,逐步恢復自主呼吸功能。家屬應學會觀察患者意識狀態(tài)和血氧飽和度變化,發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)護人員。
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