不能自主呼吸的患者使用呼吸機(jī)維持時(shí)間通常為1-6個(gè)月,具體時(shí)長(zhǎng)與基礎(chǔ)疾病、并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)支持等因素相關(guān)。
呼吸機(jī)通過(guò)機(jī)械通氣替代或輔助患者呼吸功能,維持時(shí)間受多重因素影響。基礎(chǔ)疾病較輕且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),如慢性阻塞性肺疾病急性加重期,多數(shù)患者可維持1-3個(gè)月;若為神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致的中樞性呼吸衰竭,在規(guī)范護(hù)理下可能延長(zhǎng)至3-6個(gè)月。年齡較小、營(yíng)養(yǎng)狀況良好的患者對(duì)呼吸機(jī)依賴時(shí)間相對(duì)更長(zhǎng)。呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、氣壓傷等并發(fā)癥會(huì)顯著縮短維持時(shí)間,需通過(guò)定期氣道濕化、體位引流等措施預(yù)防。血氧飽和度、二氧化碳分壓等指標(biāo)需持續(xù)監(jiān)測(cè),及時(shí)調(diào)整通氣參數(shù)。部分患者通過(guò)肺康復(fù)訓(xùn)練可能逐步恢復(fù)自主呼吸能力。
長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)患者需注重口腔護(hù)理預(yù)防感染,每日進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)避免肌肉萎縮,營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)制定高蛋白、高熱量飲食方案。家屬需學(xué)習(xí)呼吸機(jī)報(bào)警處理、氣道分泌物清理等基礎(chǔ)操作,定期隨訪評(píng)估撤機(jī)可能性。若出現(xiàn)發(fā)熱、痰液性狀改變等感染征象,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整抗感染方案。心理支持對(duì)改善患者治療依從性具有重要作用,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
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