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左側(cè)胸腔大量積液什么意思

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左側(cè)胸腔大量積液通常指胸膜腔內(nèi)異常積聚過(guò)多液體,可能由肺炎、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移、心力衰竭或低蛋白血癥等疾病引起。胸腔積液量超過(guò)500毫升時(shí)稱為大量積液,常伴隨呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀。

肺炎是導(dǎo)致左側(cè)胸腔積液的常見(jiàn)原因,細(xì)菌或病毒感染引發(fā)肺部炎癥后,炎癥反應(yīng)可能波及胸膜,導(dǎo)致血管通透性增加,液體滲出?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰等癥狀。結(jié)核性胸膜炎由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起,積液多為淡黃色滲出液,患者常有午后低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于肺癌、乳腺癌等,積液增長(zhǎng)迅速且多為血性,患者可能伴有消瘦、乏力等全身癥狀。心力衰竭時(shí)體循環(huán)淤血可導(dǎo)致胸膜毛細(xì)血管靜水壓升高,引發(fā)漏出性積液,多伴有雙下肢水腫、活動(dòng)后氣促等表現(xiàn)。低蛋白血癥因血漿膠體滲透壓下降導(dǎo)致液體滲出,常見(jiàn)于肝硬化、腎病綜合征等疾病。

少量胸腔積液可能無(wú)明顯癥狀,但大量積液會(huì)壓迫肺組織導(dǎo)致限制性通氣障礙?;颊咂脚P時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難加重,患側(cè)呼吸音減弱或消失。胸部X線可見(jiàn)肋膈角消失,超聲檢查可準(zhǔn)確定位積液量并指導(dǎo)穿刺引流。診斷性胸腔穿刺可明確積液性質(zhì),區(qū)分滲出液與漏出液。滲出液常見(jiàn)于感染和腫瘤,漏出液多見(jiàn)于心衰和低蛋白血癥。胸腔積液腺苷脫氨酶檢測(cè)有助于結(jié)核診斷,細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞。

建議出現(xiàn)不明原因胸腔積液時(shí)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科,完善胸部CT、胸腔超聲等檢查。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重呼吸困難,保持半臥位有助于緩解癥狀。飲食需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,限制鈉鹽攝入可減輕液體潴留。禁止自行使用利尿劑或穿刺放液,所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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