孕婦有疝氣是否能順產(chǎn)需根據(jù)疝氣類型及嚴(yán)重程度決定。若為輕度腹股溝疝且無嵌頓風(fēng)險,通??蓢L試順產(chǎn);若存在臍疝、切口疝或疝囊較大可能發(fā)生嵌頓,則建議剖宮產(chǎn)。疝氣可能因腹壓增高、腹壁薄弱等因素引起,需產(chǎn)科與外科醫(yī)生聯(lián)合評估。
輕度腹股溝疝孕婦若無明顯不適,妊娠期可通過使用疝氣帶減輕癥狀,分娩時避免過度用力。此類情況下,順產(chǎn)對母嬰風(fēng)險較低,但需全程監(jiān)測疝囊變化。若疝囊體積小且位置穩(wěn)定,自然分娩后疝氣可能自行緩解,無須緊急處理。
存在臍疝或既往腹部手術(shù)史導(dǎo)致的切口疝時,順產(chǎn)過程中腹壓驟增可能導(dǎo)致疝內(nèi)容物嵌頓,引發(fā)腸管缺血壞死。妊娠晚期子宮增大可能加重疝環(huán)缺損,此類情況剖宮產(chǎn)更安全。對于巨大疝囊或反復(fù)嵌頓病史者,剖宮產(chǎn)同時可進行疝修補術(shù),但需評估麻醉與手術(shù)風(fēng)險。
孕婦應(yīng)避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,穿戴托腹帶輔助支撐。定期超聲檢查監(jiān)測疝環(huán)大小,出現(xiàn)腹痛、嘔吐等嵌頓癥狀需立即就醫(yī)。分娩方式需綜合評估胎兒體位、產(chǎn)道條件及疝氣狀態(tài),由多學(xué)科團隊制定個體化方案。
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