孕婦得了疝氣可通過生活方式調(diào)整、物理干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。疝氣可能與腹壓增高、腹壁薄弱等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹股溝或腹部包塊、墜脹感等癥狀。
避免提重物、劇烈咳嗽或便秘等增加腹壓的行為。建議采用側(cè)臥位休息,使用孕婦托腹帶減輕腹部壓力。每日可分多次少量進(jìn)食,選擇高膳食纖維食物如燕麥、西藍(lán)花預(yù)防便秘。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔的腹肌鍛煉,如仰臥位抬腿運動。局部可冷敷緩解腫脹,若出現(xiàn)嵌頓需立即就醫(yī)復(fù)位。使用醫(yī)用疝氣帶固定時需注意松緊度,避免影響胎兒發(fā)育。
乳果糖口服溶液可改善便秘,鋁碳酸鎂咀嚼片能緩解胃酸反流引起的腹壓增高。合并感染時需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛干混懸劑等孕期安全抗生素。
若發(fā)生嵌頓疝或絞窄疝需急診行疝囊高位結(jié)扎術(shù),孕中期可考慮腹腔鏡疝修補術(shù)。擇期手術(shù)建議分娩后實施,采用無張力疝修補術(shù)可降低復(fù)發(fā)概率。
每日觀察包塊大小、硬度及疼痛變化,記錄胎動情況。突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐需立即就診。產(chǎn)后6周需復(fù)查腹壁恢復(fù)情況,必要時進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。
孕婦疝氣護(hù)理需特別注意營養(yǎng)均衡,每日攝入60克優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉幫助組織修復(fù),補充維生素C促進(jìn)膠原蛋白合成。保持每日2000毫升飲水量,避免久站久坐,每2小時變換體位。選擇平跟軟底鞋,坐立時雙腿略分開減輕腹壓。定期產(chǎn)檢時需主動向醫(yī)生說明疝氣癥狀變化,妊娠晚期建議提前與產(chǎn)科、普外科醫(yī)生共同制定分娩方案。
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