水痘對懷孕母親和胎兒的影響主要包括孕婦可能并發(fā)肺炎或腦炎，胎兒可能發(fā)生先天性水痘綜合征或新生兒水痘。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，孕婦感染后癥狀可能更嚴(yán)重，胎兒風(fēng)險與感染孕周相關(guān)。
1、孕婦并發(fā)癥
孕婦感染水痘后可能出現(xiàn)高熱、皮膚廣泛皰疹，嚴(yán)重時可發(fā)展為水痘性肺炎或腦炎。水痘性肺炎表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽加重，需住院氧療。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥可能出現(xiàn)頭痛、意識模糊，需及時進(jìn)行抗病毒治療。孕婦免疫力下降時病毒更易擴(kuò)散，妊娠晚期感染風(fēng)險更高。
2、胎兒發(fā)育異常
孕早期感染可能導(dǎo)致胎兒肢體發(fā)育不全、小頭畸形等先天性水痘綜合征，發(fā)生概率較低但后果嚴(yán)重。孕中期感染可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，導(dǎo)致腦皮質(zhì)萎縮或眼部病變。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限或結(jié)構(gòu)異常，需通過羊水穿刺確認(rèn)病毒DNA。
3、新生兒感染
分娩前5天至產(chǎn)后2天發(fā)生水痘，新生兒可能發(fā)生播散性水痘，死亡率較高。病毒通過胎盤或產(chǎn)道傳播，患兒出現(xiàn)內(nèi)臟器官出血、肝炎等癥狀。需立即注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白，并使用阿昔洛韋注射液進(jìn)行靜脈抗病毒治療。
4、流產(chǎn)早產(chǎn)風(fēng)險
妊娠早期感染可能增加自然流產(chǎn)概率，孕晚期感染可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)。發(fā)熱癥狀可能引起子宮血流減少，病毒血癥可能破壞胎盤屏障。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或陰道流血時，需監(jiān)測胎兒心率并評估宮內(nèi)狀況。
5、帶狀皰疹潛伏
孕期初次感染后病毒可潛伏在神經(jīng)節(jié)，產(chǎn)后免疫力下降時可能復(fù)發(fā)為帶狀皰疹。哺乳期出現(xiàn)軀干單側(cè)疼痛性皮疹時，需避免與嬰兒皮膚接觸。病毒雖不通過乳汁傳播，但皰疹液具有傳染性，護(hù)理時需嚴(yán)格洗手消毒。
未感染水痘的孕前女性建議接種疫苗，接種后3個月內(nèi)避免懷孕。孕期接觸水痘患者應(yīng)立即檢測血清抗體，陰性者需在96小時內(nèi)注射免疫球蛋白。確診感染的孕婦可使用阿昔洛韋片控制病情，但禁用阿司匹林退熱。保持皮膚清潔避免抓撓皰疹，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，體溫超過38.5攝氏度時采用物理降溫。出現(xiàn)氣促、視物模糊或胎動異常時需急診就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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