肺炎一開始的癥狀主要有咳嗽、發(fā)熱、咳痰、胸痛、呼吸困難等。肺炎可能是由細菌、病毒、支原體、真菌等病原體感染引起的,建議患者及時就醫(yī)。
肺炎初期通常會出現(xiàn)咳嗽癥狀,多為刺激性干咳,隨著病情發(fā)展可能轉為咳痰??人钥赡芘c病原體刺激呼吸道黏膜有關,常伴隨咽喉癢感。若咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)黃綠色痰液,需警惕細菌性肺炎?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,避免自行使用強力鎮(zhèn)咳藥。
肺炎早期常見低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-39℃之間。病毒性肺炎可能出現(xiàn)驟起高熱,而老年人或免疫力低下者可能表現(xiàn)為體溫不升。發(fā)熱時可能伴隨寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀??膳浜衔锢斫禍?,若體溫超過38.5℃需在醫(yī)生指導下使用布洛芬混懸液等退熱藥物。
發(fā)病2-3天后可能出現(xiàn)白色黏液痰,細菌感染時可轉為黃綠色膿性痰,肺炎鏈球菌感染可能出現(xiàn)鐵銹色痰??忍盗颗c性狀變化有助于判斷病原體類型,但需通過痰培養(yǎng)確診。患者可適量增加溫水攝入,配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進排痰,避免用力咳痰導致胸痛加重。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)患側胸部刺痛,咳嗽或深呼吸時加劇,多因炎癥累及胸膜所致。胸痛部位通常與肺炎病變位置一致,需與心絞痛等疾病鑒別??刹扇』紓扰P位減輕疼痛,嚴重時醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物,但需排除心肌梗死等急重癥。
當肺部炎癥范圍較大時,可能出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),嬰幼兒常見三凹征。這與肺泡換氣功能下降有關,嚴重者可進展為急性呼吸窘迫綜合征。需立即吸氧并住院治療,必要時使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應。
肺炎患者應保持室內空氣流通,每日開窗通風2-3次。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物,如牛奶、蒸蛋、肉末粥等,避免辛辣刺激性食物。注意觀察體溫、呼吸頻率變化,記錄24小時痰液性狀與量。恢復期可進行呼吸操訓練,如縮唇呼吸、腹式呼吸等,但需避免劇烈運動。若癥狀持續(xù)3天無改善或出現(xiàn)意識模糊、血壓下降等表現(xiàn),須立即急診救治。
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