草莓樣血管瘤胎記是一種常見的嬰幼兒良性血管腫瘤,醫(yī)學(xué)上稱為嬰幼兒血管瘤,主要表現(xiàn)為皮膚表面鮮紅色或紫紅色的隆起斑塊,形似草莓。
草莓樣血管瘤胎記通常呈現(xiàn)為邊界清晰的鮮紅色或紫紅色斑塊,表面凹凸不平類似草莓紋理。初期可能僅為小紅點,出生后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)快速增生,1歲左右達到最大體積。常見于頭面部、頸部等暴露部位,直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米不等,按壓時顏色可暫時變淡。
該病變主要與胎兒期血管內(nèi)皮細胞異常增殖有關(guān),具體機制尚未完全明確??赡芘c妊娠期胎盤分泌的血管生長因子失衡、局部缺氧刺激等因素相關(guān)。早產(chǎn)兒、低出生體重兒及女嬰的發(fā)生概率相對較高,但多數(shù)屬于偶發(fā)現(xiàn)象,無明顯遺傳傾向。
典型病程分為增殖期、穩(wěn)定期和消退期三個階段。出生后6-12個月為快速增殖期,瘤體明顯增大;1歲后進入穩(wěn)定期,生長速度減緩;約50%病例在5歲前開始自然消退,90%在9歲前可完全或部分消退,部分會殘留皮膚紋理改變或毛細血管擴張。
多數(shù)草莓樣血管瘤無需特殊處理,但生長在眼瞼、口唇等特殊部位時可能影響視力發(fā)育或進食功能。體積過大者存在潰瘍、出血或感染風(fēng)險,極少數(shù)位于氣道附近的瘤體可能引起呼吸困難,這類情況需要醫(yī)療干預(yù)。
對于需要治療的病例,普萘洛爾口服溶液是首選藥物,可有效抑制血管增生。局部可選用噻嗎洛爾滴眼液外敷,嚴重者可采用脈沖染料激光治療。手術(shù)治療僅適用于消退不完全影響外觀,或反復(fù)出血感染的病例,常用術(shù)式包括瘤體切除術(shù)、激光消融術(shù)等。
家長發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)草莓樣血管瘤胎記時,建議定期拍照記錄大小變化,避免摩擦抓撓瘤體。保持皮膚清潔干燥,穿著柔軟衣物減少摩擦。若瘤體生長迅速、出現(xiàn)潰爛或位于五官等重要部位,應(yīng)及時至兒童皮膚科或血管瘤??凭驮\評估。日常注意觀察是否伴有其他異常癥狀,如血小板減少等全身表現(xiàn)需警惕血管瘤綜合征可能。
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