腰側(cè)疼痛可能與肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、婦科疾病或帶狀皰疹等原因有關(guān)。腰側(cè)疼痛通常表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或放射痛,可能伴隨排尿異常、活動受限或皮膚皰疹等癥狀。
腰側(cè)肌肉勞損多由久坐、搬運(yùn)重物或運(yùn)動損傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部酸痛或僵硬。急性期可通過熱敷緩解,慢性勞損需避免重復(fù)性動作,適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉片等藥物。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)腰部絞痛并向腹股溝放射,常伴隨血尿、尿頻等癥狀。結(jié)石移動時疼痛加劇,需通過超聲檢查確診。治療可選用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒,必要時需體外沖擊波碎石。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致單側(cè)腰腿痛,咳嗽時疼痛加重。可通過MRI明確診斷,輕度突出可臥床休息并配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊或依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
女性盆腔炎、卵巢囊腫或子宮內(nèi)膜異位癥可能引起腰骶部墜痛,經(jīng)期癥狀加重。需婦科檢查結(jié)合超聲診斷,可選用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊或頭孢克肟分散片抗感染治療,必要時手術(shù)干預(yù)。
帶狀皰疹早期可能出現(xiàn)腰側(cè)燒灼感,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰伴劇烈疼痛。確診后需盡早使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊抗病毒及鎮(zhèn)痛,局部涂抹噴昔洛韋乳膏。
腰側(cè)疼痛患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,急性期減少腰部扭轉(zhuǎn)動作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動。若疼痛持續(xù)超過3天、伴隨發(fā)熱或排尿異常,需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日??赏ㄟ^紅外線理療或中醫(yī)推拿緩解肌肉緊張,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
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