猝死通常沒有明顯預(yù)感,但部分患者在發(fā)病前可能出現(xiàn)短暫不適癥狀。猝死可能與心血管疾病、電解質(zhì)紊亂、腦血管意外等因素有關(guān),建議高危人群定期體檢。
多數(shù)猝死案例表現(xiàn)為突發(fā)性,患者常在數(shù)分鐘內(nèi)失去意識(shí),常見于劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或無明顯誘因時(shí)發(fā)生。心臟驟停是主要直接原因,與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌病等基礎(chǔ)疾病相關(guān),這類患者可能長期無癥狀或僅有輕微胸悶乏力。
少數(shù)情況下,猝死前數(shù)小時(shí)至數(shù)天可能出現(xiàn)非特異性預(yù)警信號(hào),如持續(xù)心悸、異常疲勞、不明原因冷汗。存在遺傳性心律失常綜合征或肥厚型心肌病患者更易出現(xiàn)先兆癥狀,但這類情況僅占猝死病例的小部分。
建議存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病人群定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免過度勞累和情緒波動(dòng)。保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),戒煙限酒。若出現(xiàn)反復(fù)胸痛、暈厥或呼吸困難等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。40歲以上人群建議每年進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物或他汀類藥物預(yù)防。
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