重度抑郁癥可能導(dǎo)致認(rèn)知功能損害、社會(huì)功能喪失、自傷自殺行為、共病軀體疾病及生活質(zhì)量全面下降。重度抑郁癥屬于精神障礙中危害性較高的疾病,需及時(shí)干預(yù)。
認(rèn)知功能損害表現(xiàn)為注意力渙散、記憶力減退和執(zhí)行功能障礙,患者常出現(xiàn)工作學(xué)習(xí)效率斷崖式下跌。部分患者伴隨時(shí)間感知扭曲和決策能力喪失,無(wú)法完成基礎(chǔ)生活規(guī)劃。社會(huì)功能喪失體現(xiàn)為社交回避與角色功能退化,患者可能脫離原有社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò),喪失工作能力與家庭責(zé)任承擔(dān)力。癥狀持續(xù)超過(guò)兩年可能形成社會(huì)功能不可逆損傷。
自傷自殺是重度抑郁癥最危險(xiǎn)的后果,患者自殺死亡率較普通人群顯著增高。自殺意念通常伴隨無(wú)價(jià)值感與絕望感持續(xù)出現(xiàn),部分患者會(huì)出現(xiàn)非自殺性自殘行為。共病軀體疾病方面,長(zhǎng)期抑郁狀態(tài)會(huì)引發(fā)免疫紊亂,增加心血管疾病、糖尿病和慢性疼痛綜合征發(fā)病率。抑郁導(dǎo)致的自主神經(jīng)失調(diào)可能引發(fā)胃腸功能紊亂和睡眠覺醒節(jié)律障礙。
重度抑郁癥患者應(yīng)盡早在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物聯(lián)合心理治療。急性期需重點(diǎn)防范自殺風(fēng)險(xiǎn),恢復(fù)期需重建社會(huì)功能。家屬需協(xié)助患者保持規(guī)律作息,監(jiān)督用藥并參與家庭治療。定期復(fù)診評(píng)估癥狀變化,避免擅自減藥或中斷治療。維持足夠療程對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
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