貧血主要分為缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血和慢性病性貧血等類型,可通過補(bǔ)充鐵劑、維生素B12、葉酸、免疫抑制劑或輸血等方式治療。
缺鐵性貧血是最常見的貧血類型,主要由鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血引起,表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療需補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
巨幼細(xì)胞性貧血多因維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙,常見癥狀包括舌炎、手腳麻木。治療需肌注維生素B12注射液或口服葉酸片,日??墒秤敏~類、蛋類補(bǔ)充營養(yǎng)素。
再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭所致,可能由藥物、輻射或病毒感染引發(fā),表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。需使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,嚴(yán)重者需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞加速引起,可能與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或自身免疫疾病相關(guān),可見黃疸、脾腫大。治療需用潑尼松片控制免疫反應(yīng),必要時(shí)行脾切除術(shù)。
慢性病性貧血常伴隨腫瘤、腎病等慢性疾病,與鐵代謝紊亂和促紅細(xì)胞生成素不足有關(guān)。需治療原發(fā)病,可聯(lián)合使用重組人促紅素注射液改善癥狀。
貧血患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加瘦肉、深色蔬菜等富含造血原料的食物,避免濃茶咖啡影響鐵吸收;規(guī)律監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo),重度貧血或病因不明時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)暈厥,注意防寒保暖減少能量消耗,長期服藥者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝腎功能。
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