新生血管性青光眼是一種繼發(fā)性青光眼,主要由視網(wǎng)膜缺血性疾病導(dǎo)致虹膜及房角新生血管形成,引發(fā)眼壓升高和視神經(jīng)損傷??赡苡?a href="http://www.zcefdi.com/k/hp0amkbap7gw5ul.html" target="_blank">糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、眼缺血綜合征等疾病引起,可通過抗血管內(nèi)皮生長因子治療、降眼壓藥物、激光治療、濾過手術(shù)等方式干預(yù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變和視網(wǎng)膜靜脈阻塞是常見誘因。視網(wǎng)膜長期缺血會(huì)釋放血管內(nèi)皮生長因子,刺激虹膜及房角異常新生血管增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視力驟降、虹膜發(fā)紅等癥狀。需通過眼底熒光造影確診,治療原發(fā)病同時(shí)聯(lián)合抗VEGF藥物如雷珠單抗注射液抑制新生血管。
頸動(dòng)脈狹窄或閉塞導(dǎo)致眼動(dòng)脈供血不足,引發(fā)視網(wǎng)膜和虹膜缺血性改變。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性黑矇、眼眶疼痛。頸動(dòng)脈超聲可輔助診斷,需協(xié)同血管外科處理原發(fā)血管病變,眼局部使用溴莫尼定滴眼液控制眼壓。
慢性葡萄膜炎等炎癥性疾病可能誘發(fā)虹膜新生血管。伴隨眼紅、畏光、房水混濁等體征。需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥,必要時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑。
眼部或眶內(nèi)腫瘤壓迫血管導(dǎo)致循環(huán)障礙??赡艹霈F(xiàn)眼球突出、視野缺損。影像學(xué)檢查可明確占位性質(zhì),治療需手術(shù)切除腫瘤聯(lián)合放射治療。
嚴(yán)重眼外傷后血管損傷修復(fù)過程中可能過度增生。常見于眼球破裂傷后期,需早期修復(fù)創(chuàng)傷,后期采用全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)預(yù)防新生血管。
患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖血壓,每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。飲食需低鹽低脂,補(bǔ)充維生素A和葉黃素。若出現(xiàn)眼脹頭痛、虹視等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免自行使用縮瞳類藥物。術(shù)后患者需定期復(fù)查眼壓和視神經(jīng)形態(tài),遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。
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