嬰兒便便發(fā)臭可能由飲食因素、消化不良、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受、感染性腸炎等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉、藥物治療等方式改善。
母乳或配方奶中蛋白質(zhì)和脂肪含量較高時(shí),未被完全消化的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在腸道發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生硫化物等臭味物質(zhì)。哺乳期母親食用洋蔥、大蒜等氣味強(qiáng)烈的食物也可能通過乳汁影響嬰兒便便氣味。建議母親飲食清淡,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試更換部分水解蛋白奶粉。
嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善時(shí),容易出現(xiàn)乳糖或蛋白質(zhì)消化不全的情況。未充分消化的食物殘?jiān)诮Y(jié)腸細(xì)菌作用下產(chǎn)生大量吲哚、糞臭素等物質(zhì)??勺襻t(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等助消化藥物,同時(shí)減少單次喂養(yǎng)量,增加喂養(yǎng)次數(shù)。
長(zhǎng)期使用抗生素或衛(wèi)生過度可能導(dǎo)致腸道益生菌減少,致病菌過度繁殖分解膽紅素產(chǎn)生異常代謝產(chǎn)物。表現(xiàn)為便便呈腐臭味伴奶瓣或黏液??蛇x用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑,哺乳前可用溫水清潔乳頭避免過度消毒。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未分解的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生酸臭味便便,常伴有泡沫和腸鳴。需使用無乳糖配方奶粉過渡,或遵醫(yī)囑口服乳糖酶顆粒。繼發(fā)于腸炎后的乳糖不耐受通常2-4周可逐漸恢復(fù)。
輪狀病毒、致病性大腸桿菌等感染會(huì)導(dǎo)致便便呈現(xiàn)腥臭味,多伴有發(fā)熱、嘔吐及蛋花湯樣便。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)檢查,可選用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物對(duì)癥治療,細(xì)菌性腸炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒等抗生素。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及氣味變化,喂養(yǎng)時(shí)注意奶瓶奶嘴消毒,沖泡奶粉按比例調(diào)配。出現(xiàn)血便、持續(xù)哭鬧、尿量減少等脫水癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。平時(shí)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保持飲食均衡,避免攝入過多高蛋白高脂肪食物。
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