區(qū)分宮頸炎和宮頸癌主要依據(jù)病因、癥狀、檢查結(jié)果和病理性質(zhì),宮頸炎是宮頸的炎癥性疾病,而宮頸癌是惡性腫瘤,兩者在病因、癥狀、檢查手段及治療上均有本質(zhì)區(qū)別。
宮頸炎通常由病原體感染引起,如細菌、病毒或滴蟲,也可能與物理或化學(xué)刺激有關(guān)。宮頸癌則主要與人乳頭瘤病毒持續(xù)感染密切相關(guān),其他高危因素包括多個性伴侶、吸煙、免疫系統(tǒng)功能低下等。宮頸炎是感染性或刺激性的炎癥反應(yīng),宮頸癌是細胞異常增殖形成的癌變。
宮頸炎的常見癥狀包括陰道分泌物增多、顏色或氣味異常、性交后出血、外陰瘙癢或灼熱感,急性期可能伴有下腹墜痛。宮頸癌早期可能無明顯癥狀,隨病情進展可出現(xiàn)接觸性出血、不規(guī)則陰道流血、排液增多呈水樣或米泔狀并有惡臭,晚期可能出現(xiàn)疼痛、貧血、消瘦等全身癥狀。兩者癥狀有重疊但嚴(yán)重程度和性質(zhì)不同。
區(qū)分兩者需依靠醫(yī)學(xué)檢查。宮頸炎可通過婦科檢查觀察宮頸充血、水腫、分泌物,進行白帶常規(guī)、病原體培養(yǎng)等實驗室檢查確診。宮頸癌篩查則依賴宮頸細胞學(xué)檢查如薄層液基細胞學(xué)檢測、人乳頭瘤病毒檢測,確診需通過陰道鏡下宮頸活檢進行病理學(xué)檢查,這是區(qū)分良惡性病變的金標(biāo)準(zhǔn)。
宮頸炎是良性炎癥病變,病理表現(xiàn)為宮頸黏膜及間質(zhì)的充血、水腫、炎性細胞浸潤。宮頸癌是惡性病變,病理上可見宮頸上皮內(nèi)瘤變或浸潤癌,細胞具有異型性、核分裂象增多等惡性特征。兩者的病理診斷是根本性的區(qū)分依據(jù)。
宮頸炎的治療以抗感染為主,如針對細菌感染使用甲硝唑片、左氧氟沙星片,針對滴蟲使用替硝唑栓,同時可配合保婦康栓等中成藥,預(yù)后通常良好。宮頸癌的治療需根據(jù)分期制定方案,早期可能采用宮頸錐形切除術(shù)、根治性子宮切除術(shù),中晚期需結(jié)合放療、化療如順鉑注射液、紫杉醇注射液等,預(yù)后與分期直接相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)和治療是關(guān)鍵。
定期進行婦科檢查和人乳頭瘤病毒篩查是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變的重要手段,保持單一性伴侶、注意性衛(wèi)生有助于降低感染風(fēng)險,出現(xiàn)異常陰道分泌物或出血時應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥延誤病情,健康的生活方式包括均衡營養(yǎng)、適度鍛煉、避免吸煙對維護宮頸健康有積極作用。
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