冠心病患者通常不建議飲酒,若病情穩(wěn)定且無嚴重并發(fā)癥,可嚴格限制飲酒量。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,飲酒可能加重心肌缺血或誘發(fā)心律失常。
少量飲酒可能暫時擴張血管,但酒精代謝產(chǎn)物會直接損傷心肌細胞,長期飲酒會加速動脈粥樣硬化進程。酒精與部分心血管藥物如硝酸甘油、阿司匹林腸溶片等可能產(chǎn)生相互作用,增加出血風險或降低藥效。合并高血壓或糖尿病的患者更需避免飲酒,酒精會干擾血糖血壓控制。急性冠脈綜合征發(fā)作后三個月內(nèi)應完全戒酒,避免誘發(fā)再次心肌梗死。每日酒精攝入超過15克即可能增加心血管事件風險,建議男性每周不超過100克,女性不超過50克。
極少數(shù)研究認為紅酒中的白藜蘆醇可能有益血管,但該成分可通過葡萄等食物獲取,無需依賴飲酒。酒精戒斷期間可能出現(xiàn)血壓波動,需在醫(yī)生指導下逐步減量。部分患者飲酒后心絞痛癥狀暫時緩解,實則是掩蓋病情進展的假象。嚴重心力衰竭或室性心律失?;颊弑仨毥K身禁酒,酒精會直接抑制心肌收縮力。飲酒后出現(xiàn)的胸痛、心悸等癥狀需立即就醫(yī)排查急性冠脈事件。
冠心病患者應以礦泉水、淡茶替代酒精飲品,保持每日飲水1500-2000毫升。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍花,控制鈉鹽攝入低于5克/日。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率不超過(220-年齡)×60%。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標,隨身攜帶硝酸甘油噴霧以備急救。夜間睡眠保持7-8小時,采用左側(cè)臥減少心臟負荷,出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難需及時就診。
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