排尿時(shí)尿道疼痛可能由尿道炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、膀胱炎、尿道損傷等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。
1、尿道炎
尿道炎多由細(xì)菌感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等?；颊叱虻来掏赐?，可能伴有尿道口紅腫、分泌物增多。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和病原體培養(yǎng)。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合高錳酸鉀溶液坐浴。日常需保持會陰清潔，避免憋尿。
2、尿路結(jié)石
尿道或膀胱結(jié)石移動時(shí)可能劃傷黏膜導(dǎo)致銳痛，疼痛常向會陰部放射，可能伴隨血尿或排尿中斷。B超或CT可明確結(jié)石位置。小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，同時(shí)每日飲水2000毫升以上。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、前列腺炎
中青年男性出現(xiàn)排尿末疼痛伴尿頻尿急，可能與前列腺充血或感染相關(guān)。直腸指檢可見前列腺壓痛，前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。治療可選用前列舒通膠囊、阿奇霉素分散片等藥物，配合溫水坐浴和前列腺按摩。避免久坐、飲酒等誘發(fā)因素。
4、膀胱炎
膀胱黏膜受細(xì)菌侵襲時(shí)會出現(xiàn)排尿燒灼感，常伴急迫性尿失禁和尿液渾濁。尿培養(yǎng)可檢出致病菌。輕癥可口服磷霉素氨丁三醇散、三金片等藥物，重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉。治療期間禁食辛辣，每日飲水量不低于1500毫升。
5、尿道損傷
導(dǎo)尿操作、尿道器械檢查或外力撞擊可能導(dǎo)致尿道黏膜破損，表現(xiàn)為排尿刀割樣疼痛伴肉眼血尿。尿道造影可明確損傷程度。輕度損傷需留置導(dǎo)尿管并服用云南白藥膠囊，嚴(yán)重?cái)嗔研枘虻牢呛闲g(shù)?；謴?fù)期禁止騎跨運(yùn)動。
出現(xiàn)排尿疼痛應(yīng)記錄癥狀特點(diǎn)與持續(xù)時(shí)間，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，性生活前后及時(shí)清潔。飲食宜清淡，限制咖啡因及酒精攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿，需立即至泌尿外科就診，必要時(shí)進(jìn)行尿動力學(xué)檢查或膀胱鏡檢查。長期反復(fù)發(fā)作患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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