排尿時尿道疼痛可能由尿道炎、尿路結石、前列腺炎、膀胱炎、尿道損傷等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、物理治療、藥物治療、手術修復等方式緩解。尿道疼痛通常伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
尿道炎多由細菌感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等?;颊呖赡艹霈F尿道分泌物增多、排尿灼熱感等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等藥物抗感染治療。治療期間需多飲水促進排尿,避免辛辣刺激食物。
尿道或膀胱結石移動時可能劃傷尿道黏膜導致疼痛,常伴隨突發(fā)性絞痛和肉眼血尿??赏ㄟ^超聲檢查明確結石位置,較小結石可服用排石顆粒配合大量飲水促進排出,較大結石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。
男性患者排尿痛可能與前列腺炎有關,炎癥刺激可放射至尿道。典型癥狀包括會陰部脹痛、尿后滴白等??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合溫水坐浴改善癥狀。慢性患者需避免久坐、飲酒等誘發(fā)因素。
膀胱黏膜炎癥可導致排尿末疼痛加重,常見于女性,多伴有下腹墜脹感。確診需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng),常用藥物包括磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片、三金片等。急性期應臥床休息,保持會陰清潔。
導尿、尿道器械檢查或外傷可能導致尿道黏膜損傷,表現為排尿時撕裂樣疼痛。輕度損傷可通過多飲水稀釋尿液緩解,嚴重損傷如尿道斷裂需手術吻合?;謴推陂g需預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素防止感染。
日常應注意保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿。女性排尿后應從前往后擦拭會陰,男性需注意包皮清潔。建議穿著棉質透氣內褲,避免長時間騎行或久坐。若疼痛持續(xù)超過3天或出現發(fā)熱、腰痛等癥狀,須立即就診泌尿外科進行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。治療期間禁止性生活,嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程以防復發(fā)。
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