淋病反復(fù)發(fā)作可能與治療不徹底、再次感染、耐藥性、免疫力低下、合并其他感染等因素有關(guān)。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,需規(guī)范治療并加強(qiáng)預(yù)防。
未完成全程抗生素治療或用藥劑量不足時(shí),淋病奈瑟菌未被完全清除。部分患者癥狀緩解后自行停藥,導(dǎo)致細(xì)菌殘留。建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等藥物,完成規(guī)定療程。
治愈后與未經(jīng)治療的感染者發(fā)生無(wú)保護(hù)性接觸,可能造成重復(fù)感染。淋病不會(huì)產(chǎn)生持久免疫力,需確保性伴侶同步治療。治療期間應(yīng)避免性行為,愈后使用安全套等防護(hù)措施。
淋病奈瑟菌對(duì)部分抗生素如青霉素、四環(huán)素等產(chǎn)生耐藥性,導(dǎo)致傳統(tǒng)治療方案失效。需通過(guò)藥敏試驗(yàn)選擇敏感藥物,如注射用頭孢克肟、大觀霉素注射液等二線用藥。
艾滋病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者,機(jī)體清除細(xì)菌能力下降。此類患者易出現(xiàn)遷延不愈或復(fù)發(fā),需同時(shí)控制原發(fā)病,增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
約40%淋病患者合并衣原體感染,單一治療淋病可能掩蓋其他病原體。建議聯(lián)合使用多西環(huán)素片、阿奇霉素膠囊等廣譜抗生素,全面覆蓋潛在混合感染。
預(yù)防淋病復(fù)發(fā)需堅(jiān)持規(guī)范治療與定期復(fù)查,治愈后第1、3個(gè)月需進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。日常注意會(huì)陰清潔,避免酗酒和熬夜,加強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入提升免疫力。所有性伴侶均應(yīng)接受篩查和治療,性行為全程使用安全套。出現(xiàn)尿道分泌物、排尿疼痛等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),不可自行用藥。
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