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淋病治愈后還會(huì)反復(fù)發(fā)作嗎

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聶小娟 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院皮膚科

淋病治愈后存在反復(fù)發(fā)作的可能，但規(guī)范治療可顯著降低復(fù)發(fā)概率。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與重復(fù)感染、治療不徹底等因素有關(guān)。

淋病治愈后若再次發(fā)生高危性行為，如無(wú)保護(hù)性接觸多個(gè)性伴侶，可能因重復(fù)感染導(dǎo)致復(fù)發(fā)。淋病奈瑟菌可通過(guò)黏膜直接傳播，即使既往已治愈，仍可能因再次接觸病原體而發(fā)病。規(guī)范使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片等藥物可有效殺滅病原體，但若未完成全程治療或用藥劑量不足，可能導(dǎo)致細(xì)菌未完全清除，潛伏感染后復(fù)發(fā)。部分患者合并衣原體、支原體等混合感染時(shí)，若未同步治療其他病原體，也可能出現(xiàn)癥狀反復(fù)。淋病治愈后未進(jìn)行伴侶同治，性伴侶攜帶的病原體可能造成再次傳播。

極少數(shù)情況下，淋病奈瑟菌可能對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致常規(guī)治療方案失效。耐藥菌株感染需通過(guò)藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥方案，如改用大觀霉素注射液等二線藥物。免疫功能低下者如HIV感染者、糖尿病患者，因機(jī)體清除病原體能力下降，也可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。淋病并發(fā)癥如附睪炎、盆腔炎等若未徹底治愈，可能成為病灶持續(xù)釋放細(xì)菌。先天性免疫缺陷或泌尿生殖道結(jié)構(gòu)異?；颊?，需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)可能。

淋病治愈后應(yīng)避免高危性行為并堅(jiān)持使用避孕套，定期進(jìn)行病原體檢測(cè)。日常注意會(huì)陰清潔，避免共用毛巾等個(gè)人物品。急性期需禁止性生活直至病原學(xué)檢測(cè)轉(zhuǎn)陰，性伴侶應(yīng)同步接受篩查和治療。治療后第7天及第14天建議復(fù)查淋球菌培養(yǎng)，3個(gè)月內(nèi)每月進(jìn)行核酸擴(kuò)增檢測(cè)。出現(xiàn)尿道分泌物增多、排尿灼痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，不可自行服用抗生素。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜清淡，限制酒精及辛辣食物攝入以減輕泌尿系統(tǒng)刺激。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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