60歲老人足跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、骨質(zhì)疏松或關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、矯形器具或手術(shù)等方式緩解。
足底筋膜炎是足跟痛的常見原因,主要表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛??赡芘c長期站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。建議減少負(fù)重活動,選擇軟底鞋,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物緩解炎癥。
跟骨骨刺是跟骨底部骨質(zhì)增生,常伴隨足底筋膜炎出現(xiàn)。X線檢查可確診。疼痛明顯時可使用沖擊波治療,嚴(yán)重者可能需要跟骨骨刺切除術(shù)。日常可墊軟質(zhì)足跟墊分散壓力。
跟腱炎多因運(yùn)動過度或鞋子不合適導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉損傷。表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛。急性期應(yīng)冰敷制動,慢性期可進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
老年人骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致跟骨微骨折引發(fā)疼痛。需進(jìn)行骨密度檢測,確診后可補(bǔ)充鈣劑和維生素D,使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時預(yù)防跌倒。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎都可能累及足跟關(guān)節(jié)。除足跟痛外可能伴有關(guān)節(jié)晨僵、變形。需進(jìn)行風(fēng)濕免疫檢查,使用塞來昔布膠囊等抗炎藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。
老年人足跟痛日常應(yīng)注意選擇有緩沖功能的鞋子,避免赤腳行走;控制體重減輕足部負(fù)荷;每日可進(jìn)行足底筋膜拉伸按摩;用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán);若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)排除感染等嚴(yán)重情況。飲食上可增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量補(bǔ)充維生素D幫助鈣吸收。
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