傷到骨頭的癥狀主要有疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、畸形和骨擦音或骨擦感。骨頭損傷通常由外傷、骨質(zhì)疏松、過(guò)度使用或病理性骨折等因素引起,可能表現(xiàn)為局部壓痛、皮下淤血、關(guān)節(jié)功能障礙等。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)檢查明確損傷程度,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
骨頭損傷后最明顯的癥狀是局部疼痛,通常為持續(xù)性鈍痛或銳痛,活動(dòng)時(shí)加重,休息時(shí)減輕。疼痛可能與骨折端移位刺激周?chē)窠?jīng)有關(guān),也可能由骨膜撕裂或軟組織損傷導(dǎo)致。輕微骨裂可能僅表現(xiàn)為按壓痛,而完全性骨折疼痛劇烈且范圍廣泛。若伴有神經(jīng)損傷,可能出現(xiàn)放射性疼痛或麻木感。
損傷后2-3小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)局部腫脹,由于骨折端出血和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致組織液滲出。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān),嚴(yán)重骨折可見(jiàn)皮膚發(fā)亮、張力性水皰。開(kāi)放性骨折可能伴有傷口滲血。腫脹高峰期通常在傷后24-48小時(shí),可能壓迫血管神經(jīng)導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體蒼白或青紫。
骨頭損傷會(huì)導(dǎo)致患肢功能障礙,表現(xiàn)為主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能引起關(guān)節(jié)僵硬,長(zhǎng)骨骨折可能出現(xiàn)假關(guān)節(jié)活動(dòng)。脊柱骨折可能導(dǎo)致軀干活動(dòng)障礙,肋骨骨折可影響呼吸運(yùn)動(dòng)。兒童青枝骨折可能僅表現(xiàn)為不愿活動(dòng)患肢,需特別注意。
完全性骨折常出現(xiàn)肢體成角、縮短或旋轉(zhuǎn)畸形,由于肌肉牽拉使骨折端移位所致。典型表現(xiàn)為Colles骨折的餐叉樣畸形、股骨頸骨折的下肢外旋畸形。關(guān)節(jié)脫位可能伴發(fā)骨折,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)空虛感和異常固定體位。畸形程度需通過(guò)X線檢查準(zhǔn)確評(píng)估。
骨折斷端相互摩擦?xí)a(chǎn)生骨擦音,檢查時(shí)觸摸到異?;顒?dòng)稱(chēng)為骨擦感。這是骨折的特異性體征,但不應(yīng)刻意誘發(fā)以免加重?fù)p傷。病理性骨折可能缺乏典型骨擦感,而應(yīng)力性骨折通常無(wú)此表現(xiàn)。該體征需與關(guān)節(jié)彈響、肌腱滑動(dòng)音鑒別。
懷疑骨頭損傷時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),用夾板或硬物固定患肢避免二次傷害??蓪?duì)腫脹部位冰敷15-20分鐘減輕疼痛,但不要直接接觸皮膚。抬高患肢高于心臟水平有助于消腫。避免自行按摩或熱敷,可能加重出血和腫脹。飲食上增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品和維生素D的深海魚(yú),促進(jìn)骨骼修復(fù)??祻?fù)期遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。定期復(fù)查確保骨折愈合進(jìn)度,出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛或感覺(jué)異常需及時(shí)復(fù)診。
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