肛裂癥狀嚴(yán)重程度可通過疼痛程度、出血量、裂口深度、病程時(shí)長及伴隨癥狀綜合判斷。主要有疼痛分級(jí)、出血特征、裂口形態(tài)、慢性化傾向、并發(fā)癥表現(xiàn)等評估維度。
1、疼痛分級(jí)
輕度肛裂表現(xiàn)為排便時(shí)短暫刺痛，便后半小時(shí)內(nèi)緩解。中度疼痛持續(xù)1-2小時(shí)，需采取蜷縮體位緩解。重度疼痛放射至?xí)幓蝼疚膊?，持續(xù)超過4小時(shí)，可能伴隨肛門痙攣。
2、出血特征
早期為手紙擦拭帶血絲或滴血，每日出血量少于5毫升。進(jìn)展期出現(xiàn)噴射狀出血，單次排便出血量超過10毫升。長期慢性失血可能導(dǎo)致血紅蛋白下降。
3、裂口形態(tài)
淺表裂傷僅累及肛管上皮層，長度小于1厘米。深部裂口達(dá)內(nèi)括約肌層，可見肌肉纖維暴露。陳舊性肛裂邊緣增厚形成哨兵痔，基底呈灰白色纖維化。
4、慢性化傾向
急性肛裂病程在4周內(nèi)，裂口呈線性鮮紅色。慢性肛裂超過8周，出現(xiàn)三聯(lián)征表現(xiàn)：裂口、哨兵痔、肛乳頭肥大。反復(fù)發(fā)作可能形成肛管狹窄。
5、并發(fā)癥表現(xiàn)
單純性肛裂僅有局部癥狀。復(fù)雜性肛裂合并肛周膿腫時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱，肛瘺形成可見異常分泌物。伴隨肛門失禁提示括約肌損傷。
日常護(hù)理應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。便后使用38-40℃溫水坐浴10分鐘，避免用力擦拭肛門。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，減少久坐時(shí)間，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診，必要時(shí)進(jìn)行肛門鏡或直腸指檢。慢性肛裂患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏或肉毒桿菌毒素注射治療，嚴(yán)重纖維化裂口需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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