手腕摔傷后使不上勁還痛可通過制動(dòng)固定、冷熱敷交替、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。手腕摔傷通常由韌帶損傷、肌腱炎、骨折、關(guān)節(jié)脫位、腕管綜合征等原因引起。
急性期需用支具或繃帶固定腕關(guān)節(jié),避免活動(dòng)加重?fù)p傷。選擇鋁制護(hù)腕或彈性繃帶時(shí)需確保松緊適度,固定時(shí)間一般不超過3周。夜間睡眠時(shí)可使用可調(diào)節(jié)角度的腕關(guān)節(jié)固定器。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃溫水浸泡或電熱毯包裹,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替可緩解腫脹和肌肉痙攣。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。伴有明顯腫脹時(shí)可外敷氟比洛芬凝膠貼膏。若存在肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
疼痛緩解2周后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),用健側(cè)手輔助患腕做屈伸練習(xí)。3周后加入握力球訓(xùn)練和阻力帶練習(xí),從每日2組每組5次逐步增量。訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)疼痛需立即停止。
經(jīng)影像學(xué)確診為粉碎性骨折或韌帶完全斷裂時(shí),需行腕關(guān)節(jié)鏡探查修復(fù)術(shù)或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)治療,完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)師評(píng)估。
恢復(fù)期間應(yīng)保持每日500mg鈣質(zhì)攝入,可通過牛奶、豆腐等食物補(bǔ)充。避免提重物及腕部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。定期復(fù)查X線觀察愈合情況,若出現(xiàn)手指麻木或疼痛加劇需立即就診??祻?fù)后期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)幫助功能恢復(fù)。
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