甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化發(fā)展為癌的概率較低,多數(shù)鈣化結(jié)節(jié)為良性,僅有少數(shù)與惡性腫瘤相關(guān)。甲狀腺鈣化可分為粗大鈣化、微小鈣化等類型,其中微小鈣化與甲狀腺癌關(guān)聯(lián)性相對(duì)較高。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化在超聲檢查中較為常見,粗大鈣化多與結(jié)節(jié)退行性改變、陳舊性出血等良性過(guò)程相關(guān),這類鈣化形態(tài)不規(guī)則且邊界清晰,癌變概率通常不足百分之五。微小鈣化表現(xiàn)為點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,可能與甲狀腺乳頭狀癌相關(guān),但即使存在微小鈣化,仍需結(jié)合結(jié)節(jié)形態(tài)、血流信號(hào)等綜合評(píng)估,實(shí)際惡性概率約百分之十至百分之三十。部分混合型鈣化或周邊環(huán)狀鈣化的結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)介于兩者之間。
臨床中需警惕伴有鈣化的結(jié)節(jié)合并以下特征:結(jié)節(jié)縱橫比大于一、邊界模糊、內(nèi)部血流紊亂、頸部淋巴結(jié)異常等,這些情況下惡性概率可能提升。但單純鈣化并非確診惡性依據(jù),細(xì)針穿刺活檢才是明確性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于超聲分類達(dá)到四類及以上的鈣化結(jié)節(jié),建議在??漆t(yī)生指導(dǎo)下完善細(xì)胞學(xué)或分子檢測(cè)。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺鈣化結(jié)節(jié)無(wú)須過(guò)度恐慌,建議每六至十二個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。日常保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等富碘食物,避免頸部頻繁接觸輻射源。若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽梗阻等伴隨癥狀,應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或甲狀腺外科進(jìn)一步評(píng)估。
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