早泄可通過(guò)心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可顯著延長(zhǎng)射精時(shí)間。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等有關(guān)。
通過(guò)性教育緩解焦慮,配合停動(dòng)法或擠壓法訓(xùn)練。伴侶共同參與治療有助于建立信心,需重復(fù)進(jìn)行4-6周。心理行為療法適用于因緊張或經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致的早泄。
利多卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,性交前20分鐘涂抹。需注意可能影響伴侶黏膜,建議使用避孕套。該方式對(duì)生理性敏感型早泄效果較好。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑需按療程服用,帕羅西汀片對(duì)繼發(fā)性早泄有效。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
鎖陽(yáng)固精丸、金匱腎氣丸適用于腎氣不固證,配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位。需辨證施治,療程通常3個(gè)月以上。中醫(yī)對(duì)功能性早泄有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)僅適用于頑固性早泄,存在感覺(jué)減退風(fēng)險(xiǎn)。陰莖假體植入適用于合并勃起功能障礙者。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度自慰。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,飲食適當(dāng)補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素。配偶應(yīng)避免抱怨指責(zé),共同記錄性日記評(píng)估進(jìn)展。若早泄伴隨尿頻、會(huì)陰脹痛等癥狀,需排查慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。治療期間每4-8周復(fù)診調(diào)整方案,多數(shù)患者3-6個(gè)月可見(jiàn)顯著改善。
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