早泄可通過行為療法、藥物治療、心理干預、局部麻醉劑使用、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進、遺傳因素等原因引起。
1、行為療法
行為療法主要通過訓練控制射精反射，常用方法包括停-動法和擠壓法。停-動法指在性刺激過程中有射精預感時暫停動作，待興奮度降低后繼續(xù)；擠壓法則是在接近射精時對陰莖冠狀溝施加壓力以延遲射精。這類方法需要伴侶配合，堅持訓練3-6個月可逐漸建立條件反射。日?？山Y(jié)合凱格爾運動增強盆底肌控制力，但需注意避免過度訓練導致肌肉疲勞。
2、藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片可延長射精潛伏期，需在醫(yī)生指導下按需服用。局部麻醉劑如利多卡因凝膠能降低陰莖敏感度，使用前需測試是否對麻醉劑過敏。中藥制劑如鎖陽固精丸對部分腎氣不固型患者有效，但須辨證使用。藥物治療可能存在頭痛、胃腸不適等副作用，不可自行調(diào)整用藥方案。
3、心理干預
焦慮、抑郁等心理問題與早泄密切相關(guān)，認知行為治療可幫助糾正對性功能的錯誤認知。夫妻共同參與的心理疏導能改善性交時的緊張情緒，建立良性互動模式。對于童年性經(jīng)歷創(chuàng)傷或性虐待史患者，需專業(yè)心理醫(yī)生進行系統(tǒng)性脫敏治療。建議通過正念訓練降低性行為時的過度關(guān)注，但嚴重心理障礙需配合抗焦慮藥物。
4、局部麻醉劑
含利多卡因或丙胺卡因的延時噴劑通過暫時阻斷陰莖感覺神經(jīng)傳導起效，需在性行為前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物。使用時應避開尿道口，避免伴侶陰道黏膜麻木。此類產(chǎn)品可能引起局部灼熱感或過敏反應，首次使用前需在小臂皮膚測試。長期頻繁使用可能導致陰莖感覺減退，建議每周不超過3次，配合行為訓練逐步減少依賴。
5、手術(shù)治療
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于其他治療無效的重度早泄，通過減少神經(jīng)末梢數(shù)量降低敏感度。術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖麻木、勃起功能障礙等并發(fā)癥，需嚴格評估手術(shù)適應證。包皮環(huán)切術(shù)對包皮過長合并早泄者有一定改善作用，但單純早泄患者不建議首選手術(shù)。任何手術(shù)治療后都需配合康復訓練，術(shù)后3個月內(nèi)禁止性生活。
早泄患者應保持規(guī)律作息，避免過度勞累和頻繁手淫。飲食上可適量補充鋅元素的海產(chǎn)品、堅果等，限制酒精和辛辣刺激食物攝入。伴侶間的充分溝通與相互理解比單純延長性交時間更重要，建議通過前戲、體位調(diào)整等方式提升性生活質(zhì)量。若癥狀持續(xù)超過6個月或伴隨勃起功能障礙，需到男科或泌尿外科進行激素水平、神經(jīng)電生理等系統(tǒng)檢查。日常可記錄性行為日志幫助醫(yī)生評估治療效果，切忌自行購買不明成分的壯陽藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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