遺傳性耳聾基因檢測方法主要有靶向測序、全外顯子組測序、全基因組測序、Sanger測序和MLPA技術等。
靶向測序是針對已知與遺傳性耳聾相關的特定基因區(qū)域進行深度測序的技術。該方法通過設計探針捕獲目標基因序列,能夠高效檢測常見耳聾基因如GJB2、SLC26A4、線粒體12S rRNA等位點的突變。靶向測序適用于有家族史或疑似單基因遺傳性耳聾的個體,可明確致病突變類型。檢測結果需結合臨床表現(xiàn)和家系分析進行解讀。
全外顯子組測序覆蓋人類基因組中約2萬多個基因的外顯子區(qū)域,能同時篩查大量與耳聾相關的基因。該方法適用于臨床表現(xiàn)不典型或靶向測序未發(fā)現(xiàn)明確突變的病例,可識別罕見耳聾基因突變?nèi)鏜YO15A、CDH23等。全外顯子組測序需通過生物信息學分析篩選致病性變異,并結合表型數(shù)據(jù)驗證。
全基因組測序是對全部基因組DNA進行測序,能檢測外顯子、內(nèi)含子及非編碼區(qū)的變異。該方法可發(fā)現(xiàn)結構變異、拷貝數(shù)變異等靶向測序難以覆蓋的突變類型,適用于復雜型遺傳性耳聾或疑似綜合征性耳聾的診斷。全基因組測序數(shù)據(jù)量龐大,需專業(yè)團隊進行注釋和臨床關聯(lián)分析。
Sanger測序作為基因檢測的金標準,主要用于驗證下一代測技術發(fā)現(xiàn)的疑似致病突變。該方法通過雙脫氧鏈終止法對特定基因片段進行精準測序,結果準確度高,但通量較低。Sanger測序適用于家系驗證或?qū)μ囟ǜ哳l突變位點如GJB2 c.235delC進行確認性檢測。
MLPA技術即多重連接探針擴增技術,可檢測基因大片段的缺失或重復。該方法針對STRC、OTOA等常發(fā)生拷貝數(shù)變異的耳聾基因,能有效補充測序技術對結構變異檢測的不足。MLPA探針設計與特定基因外顯子匹配,通過毛細管電泳分析擴增產(chǎn)物峰值變化判斷拷貝數(shù)異常。
進行遺傳性耳聾基因檢測前需咨詢臨床遺傳醫(yī)師,明確檢測目的和適用技術。檢測后應結合聽力評估、影像學檢查結果綜合判斷,必要時進行家系驗證。對于已確診遺傳性耳聾的個體,可通過遺傳咨詢了解再發(fā)風險,孕期可通過產(chǎn)前診斷技術如羊膜腔穿刺進行干預。日常需避免耳毒性藥物接觸,定期進行聽力隨訪,早期發(fā)現(xiàn)聽力下降時可及時佩戴助聽器或考慮人工耳蝸植入。
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