遺傳性耳聾基因檢測(cè)是通過分析耳聾相關(guān)基因變異來評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段,主要針對(duì)GJB2、SLC26A4、MT-RNR1等常見致聾基因。
明確耳聾遺傳病因,區(qū)分先天性耳聾與遲發(fā)性耳聾風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于育齡人群可評(píng)估后代遺傳概率,對(duì)已生育聾兒的家庭能指導(dǎo)再生育策略。檢測(cè)結(jié)果有助于制定個(gè)性化聽力干預(yù)方案,如人工耳蝸植入時(shí)機(jī)選擇。
有耳聾家族史者、不明原因聽力下降者、婚前/孕前檢查夫婦為優(yōu)先檢測(cè)對(duì)象。新生兒聽力篩查未通過者需結(jié)合基因檢測(cè)鑒別遺傳性聾。耳毒性藥物使用前建議篩查線粒體基因突變。
采用高通量測(cè)序技術(shù)對(duì)已知耳聾基因外顯子區(qū)域進(jìn)行全覆蓋檢測(cè),包括Sanger測(cè)序驗(yàn)證。針對(duì)中國人群特點(diǎn),檢測(cè)套餐需涵蓋大前庭水管綜合征相關(guān)SLC26A4基因及藥物性聾易感基因。
需由臨床遺傳醫(yī)師結(jié)合表型綜合分析。顯性遺傳模式下雜合突變即可致病,隱性遺傳需純合或復(fù)合雜合突變。線粒體基因突變需注意母系遺傳特征及藥物誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
檢出致病突變者應(yīng)進(jìn)行家系驗(yàn)證,高風(fēng)險(xiǎn)夫婦可通過產(chǎn)前診斷或胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)阻斷遺傳鏈。兒童患者需定期監(jiān)測(cè)聽力并避免頭部撞擊,藥物敏感者須終身禁用氨基糖苷類抗生素。
建議有生育需求的攜帶者夫婦在專業(yè)遺傳咨詢門診進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,日常生活中注意避免噪聲暴露等環(huán)境誘因。檢測(cè)后應(yīng)建立完整的基因健康檔案,定期隨訪聽力變化,必要時(shí)早期進(jìn)行聽覺康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于未檢出已知突變的耳聾患者,可考慮擴(kuò)展性全外顯子組檢測(cè)以探索新的致病基因。
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