小腿脛骨骨膜炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。小腿脛骨骨膜炎通常由運(yùn)動(dòng)過度、外傷、感染、骨質(zhì)疏松、應(yīng)力性骨折等原因引起。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng),避免患肢負(fù)重,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。休息時(shí)間通常需要2-4周,直至疼痛完全消失?;謴?fù)期可逐漸開始低強(qiáng)度活動(dòng),但需避免跳躍、奔跑等沖擊性運(yùn)動(dòng)。
急性期48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,每日3-4次,有助于減輕腫脹和疼痛。慢性期或48小時(shí)后可改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。合并感染時(shí)需使用抗生素如頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片。骨質(zhì)疏松患者可配合鈣劑和維生素D制劑治療。
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥吸收。沖擊波治療能刺激組織修復(fù),緩解慢性疼痛。低頻脈沖電磁場(chǎng)治療有助于改善骨代謝,促進(jìn)骨愈合。物理治療通常需要10-15次為一個(gè)療程。
對(duì)于合并應(yīng)力性骨折且保守治療無效者,可能需行內(nèi)固定手術(shù)。嚴(yán)重感染導(dǎo)致骨髓炎時(shí),需進(jìn)行病灶清除術(shù)。術(shù)后需配合抗生素治療和康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)期通常需要3-6個(gè)月。
日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度循序漸進(jìn),避免突然增加運(yùn)動(dòng)量。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,必要時(shí)使用矯形鞋墊。飲食上保證充足的鈣和維生素D攝入,多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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