肩膀疼得抬不起來(lái)可能與肩袖損傷、肩周炎、肩峰下撞擊綜合征、頸椎病或肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎等原因有關(guān)。
1、肩袖損傷
肩袖損傷通常由肩部過(guò)度活動(dòng)或急性外傷導(dǎo)致，例如頻繁舉手過(guò)頭工作或運(yùn)動(dòng)損傷。患者常感到肩部深處疼痛，尤其在抬臂時(shí)加重，可能伴有無(wú)力感。治療上可通過(guò)休息、冰敷緩解急性疼痛，遵醫(yī)囑使用布洛芬片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、肩周炎
肩周炎多因肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)，常見(jiàn)于50歲左右人群，糖尿病或長(zhǎng)期制動(dòng)可增加風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為肩部持續(xù)性疼痛和主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限，如梳頭、穿衣困難。治療包括熱敷、康復(fù)訓(xùn)練改善活動(dòng)度，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片，必要時(shí)行關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。
3、肩峰下撞擊綜合征
該病由肩峰形態(tài)異?；蚣‰煸錾鷮?dǎo)致抬臂時(shí)軟組織受壓，多見(jiàn)于重復(fù)性抬手勞動(dòng)者。典型癥狀為肩前外側(cè)疼痛，舉手至60-120度時(shí)疼痛加劇。治療需避免誘發(fā)動(dòng)作，加強(qiáng)肩袖肌群訓(xùn)練，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊，保守?zé)o效時(shí)可考慮肩峰成形術(shù)。
4、頸椎病
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，引起放射性肩臂疼痛和抬舉困難，常伴頸部不適或手麻。多見(jiàn)于長(zhǎng)期低頭工作者。治療需改善姿勢(shì)，進(jìn)行頸椎牽引，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需椎間盤切除手術(shù)。
5、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎
因肌腱反復(fù)摩擦或急性拉傷引發(fā)炎癥，常見(jiàn)于投擲運(yùn)動(dòng)員或重體力勞動(dòng)者。疼痛集中于肩前部，屈肘抗阻時(shí)明顯。治療包括休息、局部冰敷，遵醫(yī)囑使用依托考昔片，配合離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性，頑固病例可行肌腱固定術(shù)。
日常應(yīng)注意避免提重物或突然發(fā)力動(dòng)作，工作間隙適當(dāng)活動(dòng)肩頸，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周、夜間痛醒或伴腫脹發(fā)熱，需及時(shí)就診骨科或康復(fù)科，通過(guò)超聲或磁共振明確診斷。康復(fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等柔和解痙，但急性期應(yīng)以休息為主，切勿強(qiáng)行拉伸以免加重?fù)p傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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