胳膊抬不起來伴隨肩膀疼可能是肩周炎、肩袖損傷或頸椎病等疾病的表現(xiàn)。該癥狀通常由肌肉勞損、關節(jié)退行性變、外傷或神經(jīng)壓迫等因素引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
肩周炎即粘連性肩關節(jié)囊炎,可能與長期姿勢不良、過度使用肩關節(jié)有關,表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛和活動受限。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥,配合局部熱敷和鐘擺運動改善血液循環(huán)。慢性期需進行爬墻訓練等康復鍛煉,防止關節(jié)僵硬。
肩袖肌腱撕裂常見于提重物或運動損傷,表現(xiàn)為抬臂時劇烈疼痛伴無力感。輕度損傷可通過超聲波治療促進修復,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。完全性撕裂需關節(jié)鏡手術縫合,術后需佩戴肩關節(jié)外展支架保護,逐步進行被動關節(jié)活動訓練。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫支配肩部的神經(jīng),引發(fā)放射性疼痛和肌力下降??赏ㄟ^頸椎牽引減輕壓迫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。日常需避免長時間低頭,使用頸椎枕維持生理曲度,進行頸部肌肉抗阻訓練增強穩(wěn)定性。
肩部肌腱鈣鹽沉積會導致突發(fā)性劇痛和活動障礙。急性期可采用體外沖擊波治療粉碎鈣化灶,疼痛明顯時口服塞來昔布膠囊。慢性期通過肩關節(jié)松動術改善活動度,日常注意控制高鈣飲食攝入。
肩關節(jié)退行性變多見于中老年人,晨起僵硬感明顯,活動后疼痛減輕??申P節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤滑關節(jié),口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。建議游泳等低沖擊運動,避免提拉重物加重關節(jié)磨損。
日常應注意保持正確坐姿,避免單側(cè)肩膀長期負重。睡眠時可將疼痛側(cè)手臂墊高減輕壓力,空調(diào)環(huán)境下注意肩部保暖。急性期疼痛可選擇冷敷緩解腫脹,慢性期建議每日熱敷配合輕柔拉伸。若癥狀持續(xù)未緩解或出現(xiàn)夜間痛醒、手臂麻木等情況,需盡快至骨科或康復科就診,必要時進行肌電圖或核磁共振檢查明確診斷。
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