中耳癌的高發(fā)人群主要有長期慢性中耳炎患者、有頭頸部放射治療史者、長期接觸化學(xué)致癌物者、免疫功能低下者及有家族遺傳傾向者。
長期未控制的慢性化膿性中耳炎可能誘發(fā)中耳黏膜上皮異常增生,炎癥反復(fù)刺激導(dǎo)致細胞變異風(fēng)險增加。此類患者常見耳道持續(xù)流膿、聽力下降等癥狀,需定期耳內(nèi)鏡監(jiān)測。
既往因鼻咽癌等疾病接受過頭頸部放射治療的人群,放射線可能造成中耳區(qū)域DNA損傷,治療后10-20年仍存在癌變風(fēng)險。這類患者可能出現(xiàn)耳鳴加重、耳內(nèi)出血等異常表現(xiàn)。
長期接觸苯系物、砷化合物等工業(yè)毒物或煙草煙霧,有毒物質(zhì)通過血液循環(huán)蓄積于中耳黏膜,可能引發(fā)鱗狀上皮惡性病變。職業(yè)暴露人群需做好呼吸道防護。
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑等人群,免疫監(jiān)視功能下降使得異常細胞無法被及時清除,EB病毒等致癌病原體更易誘發(fā)中耳惡性腫瘤。
存在TP53基因突變等遺傳缺陷的家族成員,細胞凋亡機制異??赡軐?dǎo)致中耳區(qū)域腫瘤發(fā)生概率顯著高于普通人群,建議進行基因篩查和早期干預(yù)。
建議高風(fēng)險人群每年進行1-2次專業(yè)耳科檢查,包括耳內(nèi)鏡和聽力測試;避免長期佩戴入耳式耳機減少耳道刺激;保持耳道干燥清潔,游泳時使用防水耳塞;出現(xiàn)單側(cè)耳鳴、耳悶脹感或血性分泌物時應(yīng)立即就診。日常注意補充維生素A、C、E等抗氧化營養(yǎng)素,適度運動增強免疫功能。
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