膝蓋的軟骨損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋的軟骨損傷通常由外傷、退行性變、炎癥反應(yīng)、代謝異常、先天發(fā)育不良等原因引起。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動,避免跑跳或長時間行走,必要時使用拐杖輔助。日??膳宕髯o膝提供穩(wěn)定性,睡眠時在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)壓力。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),超聲波能緩解深層組織炎癥??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練,增強股四頭肌力量。中醫(yī)針灸取犢鼻、陽陵泉等穴位有助于緩解疼痛。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨基質(zhì)合成,雙醋瑞因膠囊能抑制軟骨降解酶活性。疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊,關(guān)節(jié)腫脹可配合地奧司明片改善微循環(huán)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。
玻璃酸鈉注射液能增加關(guān)節(jié)液黏彈性,每周注射一次,連續(xù)3-5周。嚴(yán)重炎癥期可使用復(fù)方倍他米松注射液控制滑膜反應(yīng)。注射后需保持針孔干燥,24小時內(nèi)避免劇烈活動。
關(guān)節(jié)鏡下行軟骨修整術(shù)適用于局部缺損,微骨折術(shù)可刺激纖維軟骨再生。大面積損傷需考慮自體軟骨細(xì)胞移植或人工關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需配合持續(xù)被動活動訓(xùn)練防止粘連。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。飲食注意補充牛奶、魚蝦等富含鈣質(zhì)食物,適量攝入豬蹄、雞爪等含膠原蛋白食材。寒冷季節(jié)需做好膝關(guān)節(jié)保暖,使用護膝時注意松緊適度避免影響血液循環(huán)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹等癥狀需及時復(fù)查。
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