腸胃造影能檢查出胃腸道的結(jié)構(gòu)異常、功能紊亂及部分病變,主要有食管裂孔疝、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、腸梗阻、胃腸道腫瘤等。
腸胃造影可顯示胃部通過膈肌食管裂孔向上疝入胸腔的情況,表現(xiàn)為鋇劑在膈肌上方形成囊袋狀影。食管裂孔疝可能與長期腹壓增高、先天性膈肌薄弱等因素有關(guān),常伴隨反酸、胸骨后灼痛等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀,嚴重者需手術(shù)修復(fù)。
造影時鋇劑填充潰瘍凹陷處形成龕影,周圍可見黏膜皺襞集中。胃潰瘍多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān),典型癥狀為餐后上腹痛。治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物,并配合根除幽門螺桿菌。
十二指腸球部變形或出現(xiàn)鋇斑提示潰瘍存在,常表現(xiàn)為饑餓痛、夜間痛。該病與胃酸分泌過多、黏膜防御功能下降相關(guān),可遵醫(yī)囑使用法莫替丁片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物,同時需避免辛辣刺激飲食。
造影劑通過受阻、腸管擴張或鳥嘴樣狹窄提示腸梗阻,可能由腸粘連、腫瘤壓迫等引起,伴隨腹痛、嘔吐、停止排氣排便。不完全梗阻可嘗試禁食胃腸減壓,完全梗阻需手術(shù)解除病因,如腸粘連松解術(shù)。
造影顯示充盈缺損、黏膜中斷或管腔狹窄可能提示腫瘤,惡性腫瘤常伴管壁僵硬、龕影不規(guī)則。早期胃癌可能無癥狀,進展期可出現(xiàn)消瘦、黑便。確診需結(jié)合胃鏡活檢,治療包括手術(shù)切除、化療等綜合方案。
檢查前需空腹8小時以上,檢查后建議多飲水促進鋇劑排出。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便秘超過48小時應(yīng)及時就醫(yī)。日常需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,胃病患者應(yīng)戒煙限酒,定期復(fù)查評估治療效果。造影結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)進一步行內(nèi)鏡或CT檢查明確診斷。
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