腦瘤與癲癇的主要區(qū)別在于病因、癥狀表現及治療方式。腦瘤是顱內異常組織增生,癲癇是腦神經元異常放電導致的發(fā)作性疾病。
腦瘤通常由遺傳因素、環(huán)境暴露或基因突變引發(fā),可能伴隨頭痛、嘔吐等占位效應癥狀。癲癇病因包括產傷、腦外傷、感染或代謝異常,發(fā)作時表現為肢體抽搐或意識喪失。兩者病理機制不同,腦瘤需通過影像學確診,癲癇依賴腦電圖檢查。
腦瘤癥狀呈漸進性加重,可能出現視力下降、肢體無力等局灶性神經功能缺損。癲癇發(fā)作具有突發(fā)突止特點,常見強直陣攣、失神發(fā)作等形式,發(fā)作間期可無異常表現。部分腦瘤患者會繼發(fā)癲癇,但癲癇患者未必存在腦部結構異常。
腦瘤診斷主要依靠CT或MRI顯示占位病變,必要時需病理活檢。癲癇診斷需結合發(fā)作癥狀、腦電圖捕捉癇樣放電,視頻腦電監(jiān)測可提高檢出率。兩者均需排除其他神經系統(tǒng)疾病,但檢查側重點明顯不同。
腦瘤以手術切除為主,惡性腫瘤需聯合放化療,常用替莫唑胺膠囊等化療藥物。癲癇首選抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片,藥物難治性病例可考慮迷走神經刺激術。治療方案需根據個體情況制定。
良性腦瘤術后可能治愈,惡性腦瘤預后較差。癲癇通過規(guī)范治療多數可控,但需長期用藥。兩者均可復發(fā),腦瘤復發(fā)與切除程度相關,癲癇復發(fā)多因停藥或誘因刺激。定期隨訪對疾病管理至關重要。
出現頭痛持續(xù)加重或反復抽搐發(fā)作時,應及時進行神經系統(tǒng)檢查。保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。腦瘤術后患者應定期復查影像,癲癇患者需監(jiān)測藥物不良反應,兩者均需關注認知功能變化。
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