寶寶肛瘺的癥狀主要有肛門周圍紅腫、疼痛、異常分泌物、發(fā)熱、排便異常等。肛瘺通常由肛周膿腫破潰后形成,可能與感染、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)。
肛瘺早期表現(xiàn)為肛門周圍皮膚發(fā)紅腫脹,觸摸時(shí)有硬結(jié)或壓痛。寶寶可能因不適而頻繁哭鬧,尤其在排便或更換尿布時(shí)反應(yīng)明顯。局部皮膚溫度可能升高,嚴(yán)重時(shí)紅腫范圍會(huì)逐漸擴(kuò)大。
寶寶會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性肛門疼痛,表現(xiàn)為排便時(shí)哭鬧加劇、拒絕坐姿或觸碰肛周。疼痛可能放射至?xí)幓蛲尾?,部分患兒?huì)出現(xiàn)夜間驚醒。若繼發(fā)感染,疼痛可能呈搏動(dòng)性。
瘺管形成后可見肛門旁有膿性、血性或黏液性分泌物滲出,可能沾染尿布或內(nèi)褲。分泌物多有異味,干燥后可能形成黃色結(jié)痂。反復(fù)滲液可能導(dǎo)致肛周皮膚濕疹樣改變。
急性感染期可能出現(xiàn)低熱或高熱,體溫可達(dá)38-39攝氏度,伴隨精神萎靡、食欲下降等全身癥狀。發(fā)熱多提示存在細(xì)菌感染,需警惕膿腫擴(kuò)散或敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。
部分寶寶會(huì)出現(xiàn)排便次數(shù)增多、糞便帶黏液或血絲,嚴(yán)重時(shí)因疼痛抑制排便導(dǎo)致便秘。長(zhǎng)期肛瘺可能影響肛門括約肌功能,出現(xiàn)大便失禁或肛門狹窄等并發(fā)癥。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶肛周異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行擠壓或熱敷。日常需保持肛周清潔干燥,使用溫水輕柔清洗后擦干,選擇透氣棉質(zhì)尿布。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)寶寶免疫力,輔食添加階段需保證膳食纖維攝入。遵醫(yī)囑進(jìn)行坐浴或外用藥物,定期復(fù)查瘺管愈合情況。若寶寶出現(xiàn)高熱、拒食、精神差等表現(xiàn)須立即急診處理。
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