急性過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑等方式治療。急性過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞等癥狀。
明確并避免接觸過敏原是治療急性過敏性鼻炎的基礎措施。常見的過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌等?;ǚ圻^敏者需減少戶外活動,關閉門窗并使用空氣凈化器。塵螨過敏者應定期清洗床上用品,保持室內干燥通風。動物皮屑過敏者需避免接觸寵物或限制寵物活動區(qū)域。過敏原回避能有效減少癥狀發(fā)作頻率和嚴重程度。
使用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗可清除鼻腔內的過敏原和炎性介質,緩解鼻塞、流涕等癥狀。鼻腔沖洗能稀釋鼻腔分泌物,改善黏膜纖毛清除功能。建議每日1-2次,使用專用洗鼻器或鼻腔沖洗瓶。沖洗時保持頭部傾斜,避免嗆水。該方法安全無副作用,適合兒童和孕婦使用。
口服或鼻用抗組胺藥物能阻斷組胺與受體的結合,快速緩解噴嚏、鼻癢和流涕等癥狀。常用藥物包括氯雷他定片、西替利嗪片、氮卓斯汀鼻噴霧劑等。第二代抗組胺藥物嗜睡副作用較小,適合白天使用。鼻用抗組胺藥物起效更快,局部副作用輕微。癥狀輕微者可按需使用,癥狀持續(xù)者需規(guī)律用藥。
鼻用糖皮質激素是治療中重度過敏性鼻炎的一線藥物,能有效控制鼻腔炎癥反應。常用藥物包括丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。這類藥物需連續(xù)使用數(shù)天才能達到最佳效果,建議規(guī)律使用而非按需使用。正確噴鼻方法為低頭稍前傾,避免直接噴向鼻中隔。長期使用需監(jiān)測可能的局部副作用如鼻出血、鼻腔干燥等。
白三烯受體拮抗劑通過阻斷白三烯的炎癥作用,改善鼻塞、流涕等癥狀,尤其適用于合并哮喘的患者。常用藥物為孟魯司特鈉片,每晚睡前口服一次。該藥耐受性良好,常見副作用包括頭痛、胃腸道不適等。對于鼻塞癥狀突出或對糖皮質激素效果不佳者,可考慮聯(lián)合使用白三烯受體拮抗劑。
急性過敏性鼻炎患者日常應注意保持室內清潔,定期清洗床單被罩,使用防螨床品?;ǚ奂竟?jié)減少外出,外出時佩戴口罩和眼鏡。飲食上避免已知過敏食物,適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應。適當運動可增強體質,但需避免在花粉濃度高的時段進行戶外運動。癥狀反復或加重時應及時就醫(yī)調整治療方案,避免長期濫用減充血劑導致藥物性鼻炎。
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