膝關(guān)節(jié)半個月前摔傷可通過休息制動、冷敷熱敷、加壓包扎、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)摔傷通常由軟組織損傷、半月板損傷、韌帶損傷、骨折、髕骨脫位等原因引起。
膝關(guān)節(jié)摔傷后需要立即停止活動,避免加重損傷。可以使用拐杖輔助行走,減少患肢負重。休息時間根據(jù)損傷程度決定,一般需要1-4周。期間可以適當進行股四頭肌等長收縮練習,保持肌肉力量。
損傷初期48小時內(nèi)采用冷敷,每次15-20分鐘,每日3-5次,可收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱敷,促進局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。注意防止凍傷或燙傷,可用毛巾包裹冰袋或熱水袋。
使用彈性繃帶從遠端向近端包扎,壓力均勻適中,既能限制腫脹又不影響血液循環(huán)。包扎時可露出趾端以便觀察血運情況。夜間休息時可解除包扎,避免影響睡眠質(zhì)量。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。腫脹嚴重者可配合地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也可緩解癥狀。
對于嚴重韌帶撕裂、半月板損傷或骨折移位明顯者,需行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)、半月板縫合術(shù)或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需進行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,包括關(guān)節(jié)活動度練習、肌力訓(xùn)練和平衡功能訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
膝關(guān)節(jié)摔傷后應(yīng)注意保持適當體重,避免加重關(guān)節(jié)負擔。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、豆制品、深海魚類等??祻?fù)期間可進行游泳、騎自行車等低沖擊性運動,避免跑跳等高強度活動。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡頓、不穩(wěn)或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時復(fù)查,排除繼發(fā)性損傷。定期進行肌力訓(xùn)練和本體感覺訓(xùn)練有助于預(yù)防再次損傷。
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