竇性心律過速可通過調整生活方式、物理干預、藥物控制等方式調理,通常由情緒激動、貧血、甲狀腺功能亢進等原因引起。
避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質,保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠。建議進行散步、瑜伽等低強度運動,每周3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘。飲食上增加富含鎂的食物如菠菜、堅果,有助于穩(wěn)定心律。
急性發(fā)作時可嘗試深呼吸訓練,用4秒吸氣、7秒屏息、8秒呼氣的節(jié)奏重復5-10次。冷敷前額或頸部迷走神經區(qū)域可能通過刺激副交感神經減緩心率。持續(xù)監(jiān)測心率變化,若超過120次/分鐘且伴隨頭暈需及時就醫(yī)。
對于病理性竇速,醫(yī)生可能開具酒石酸美托洛爾片控制心室率,或鹽酸普羅帕酮片調節(jié)心臟電活動。甲狀腺功能亢進引起的竇速需配合甲巰咪唑片治療原發(fā)病。使用穩(wěn)心顆粒等中成藥前應辨證分型。
焦慮誘發(fā)的竇速可通過認知行為療法改善,每天進行10-15分鐘正念冥想。避免長期處于高壓環(huán)境,必要時在心理醫(yī)生指導下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。保持社交活動有助于緩解心理壓力。
貧血患者需補充琥珀酸亞鐵片和維生素C促進鐵吸收,失血性竇速需糾正血容量。發(fā)熱引起的竇速在體溫每升高1℃時心率約增加10次/分鐘,需用對乙酰氨基酚片退熱。電解質紊亂者應規(guī)范補鉀補鎂。
日常需避免突然體位變化誘發(fā)直立性心動過速,餐后不宜立即劇烈運動。建議定期進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,記錄心悸發(fā)作時的活動狀態(tài)和持續(xù)時間。若靜息心率持續(xù)超過100次/分鐘或伴隨胸痛、黑朦等癥狀,應盡快至心血管內科完善甲狀腺功能、心肌酶譜等檢查。長期未控制的竇速可能導致心動過速性心肌病,需嚴格遵醫(yī)囑調整治療方案。
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